Методические рекомендации для практических занятий Образовательная программа Интернатуры Шифр и наименование специальности
«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ
жүктеу/скачать 6,77 Mb. Pdf көрінісі
|
Методички с содержанием интерны 2020
- Бұл бет үшін навигация:
- Характер патологического процесса Характер затемнения Состояние средостения Дополнительн
|
«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Визуальная диагностика» Методические рекомендации Редакция: 1 Страница 24 из135 Причины: ателектаз легкого, воспалительная инфильтрация (пневмония), фиброторакс с циррозом легкого, наличие жидкости в плевральной полости, отсутствие легкого (состояние после пульмонэктомии). На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях имеется тотальное затемнение. Характер патологического процесса Характер затемнения Состояние средостения Дополнительн ые сведения Ателектаз легкого Закупорка главного бронха опухолью, инородным телом, повреждение бронха. Воздух не проникает в альвеолы, легкое становится безвоздушным. Однородное Смещено в сторону затемнения Диагностику облегчает проведение бронхоскопии Отсутствие легкого Врожденное отсутствие легкого или его отсутствие вследствие пульмонэктомии Однородное Смещено в сторону затемнения В анамнезе указание на оперативное вмешательство Жидкость в плевральной полости В плевральной полости избыточное количество воспалительной жидкости (экссудат) или невоспалительного содержимого (транссудат). Однородное Смещено в противополо жную сторону Жидкость в плевральной полости смещается при изменении положения тела. Помощь в диагностике оказывает ультразвуковое исследование плевральных полостей, а также плевральная пункция Воспалительн ая инфильтра ция Альвеолы заполнены воспалительной жидкостью Неоднородно е (видны просветы бронхов, заполненные воздухом) Нормальное Имеется клиническая картина воспалительно го процесса Фиброторакс с циррозом легкого Избыточное образование в легком соединительной ткани. Неоднородно е (видны участки сохраненной легочной ткани, вздутые Смещено в сторону затемнения Анамнестическ ие указания на перенесенный в прошлом туберкулез или хронический неспецифическ «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Визуальная диагностика» Методические рекомендации Редакция: 1 Страница 25 из135 дольки, иногда полости, грубые фиброзные тяжи и т.д.) ий процесс в легком. 2. Синдром «ограниченного затемнения легочного поля» На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях имеется затемнение части легкого: доли, ее части, нескольких сегментов или субсегментов. Ограниченное затемнение могут давать как изменения в легких, так и внелегочные процессы. Поэтому, приступая к расшифровке этого синдрома, прежде всего необходимо установить топографию затемнения (поражение доли, сегмента), а затем патологией каких анатомических структур обусловлен данный феномен: грудной стенки, диафрагмы, средостения, легких. В большинстве случаев это может быть достигнуто уже самым простым путем — с помощью рентгенографии органов грудной клетки в двух проекциях. К картине ограниченного затемнения на рентгенограмме органов грудной клетки приводят следующие основные процессы в легочной ткани: инфильтрация легочной ткани (пневмоническая, туберкулезная), ателектаз, склероз, опухоль. Картину ограниченного затемнения могут также давать диафрагмальные грыжи, жидкость в плевральной полости, опухоли, исходящие из диафрагмы или средостения, инфаркт легкого (последствия тромбоэмболии легочной артерии). При затруднениях в дифференциальном диагнозе ограниченных затемнений прибегают к мультиспиральной компьютерной томографии. жүктеу/скачать 6,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|