Методические рекомендации для практических занятий Образовательная программа Интернатуры Шифр и наименование специальности
жүктеу/скачать 6,77 Mb. Pdf көрінісі
|
Методички с содержанием интерны 2020
- Бұл бет үшін навигация:
- НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА»
|
Характер патологического процесса Характер затемнения Локализаци я Дополнительные сведения Гематогенно диссеминированн ый туберкулез Гематогенное распространение возбудителя туберкулеза Диссеминация милиарная или мелкоочаговая Расположен ы диффузно, симметричн о в обеих легких Выраженная клиническая картина острого воспалительного процесса Пневмокониозы (в развернутой стадии) Профессиональн ый анамнез связан с вдыханием пыли (угольной, мучной и т.д.) Множественн ые очаги размером от 1 до 6-8 мм (средних размеров) на фоне диффузного сетчатого фиброза Очаги более густо расположен ы в средних и нижних отделах Рентгенологическ ая картина стабильная Карциноматоз Гематогенное распространение в легких клеток злокачественной опухоли Множественн ые очаги средних и крупных размеров, правильной округлой формы с ровными, четкими контурами Расположен ы диффузно в обеих легких Характерно быстрое увеличение размеров очаг «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Визуальная диагностика» Методические рекомендации Редакция: 1 Страница 31 из135 7. Обширное просветление Синдром обширного просветления представляет собой повышение прозрачности обоих легочных полей, одного легочного поля целиком или большей части легочного поля, не ограниченное кольцевидной тенью. Просветление обусловлено уменьшением массы тканей в единице объема легкого. Это происходит при увеличении воздушности всего легкого или его части, либо при образовании в легочной паренхиме воздушных полостей. Кроме того, просветление легочного поля может быть обусловлено скоплением газа в плевральной полости. Из внелегочных патологических процессов этим синдромом отображается, по существу, только тотальный пневмоторакс. Особого внимания заслуживает спонтанный (прободной) пневмоторакс. В большинстве случаев это односторонний процесс. Он возникает вследствие нарушения целостности висцерального листка плевры, и поступлением воздуха из легкого в плевральную полость. Это может произойти в результате разрыва стенки каверны, кисты, абсцесса и т.д. В результате легкое спадается, возникает характерная рентгенологическая картина. Обнаруживается значительное просветление периферической части легочного поля с полным отсутствием в этой зоне легочного рисунка. Воздушность спавшегося и сместившегося к корню легкого уменьшена, благодаря чему хорошо виден его латеральный контур. Эта картина еще более наглядна в фазе выдоха. При напряженном пневмотораксе средостение смещается в противоположную сторону, а диафрагма вниз. Необходимо иметь в виду возможность двухстороннего пневмоторакса. Тотальное двухстороннее просветление наиболее часто дают эмфизема легких и гиповолемия малого круга кровообращения при врожденных пороках сердца со стенозом легочной артерии. Для эмфиземы легких типичным является малая изменчивость прозрачности легочных полей в разные фазы дыхания. Гиповолемия малого круга кровообращения сочетается с изменениями сердца, свойственными соответствующему пороку (изолированный стеноз легочной артерии, группа пороков Фалло). жүктеу/скачать 6,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|