Синдром гиперпролактинемии.
Гиперпролактинемия – симптомокомплекс, обусловленный избыточным содержанием пролактина в сыворотке крови, основным проявлением которого являются нарушения в репродуктивной сфере
Секреция пролактина находится под сложным нейроэндокринным контролем, в котором участвуют различные по своей природе факторы: нейромедиаторы, гормоны периферических эндокринных желез. В большей мере пролактин синтезируется и секретируется клетками гипофиза — лактотрофами. Дофамин, вырабатываемый в гипоталамусе и поступающий в гипофиз по портальному кровеносному гипоталамо-гипофизарному тракту, тормозит секрецию пролактина путем связывания с D2-рецепторами лактотрофов.
Этиология.
Физиологические состояния:
— коитус
— физическая нагрузка
— лактация
— беременность
— сон
— стресс
Патологические состояния:
— нарушения гипоталамо-гипофизарной системы
— гранулематозные процессы
— инфильтративные процессы
— облучение
— киста кармана Ратке
— травмы: разрыв ножки мозга, хирургические вмешательства в области турецкого седла
— опухоли: краниофарингиома, герминома, метастатическое поражение, менингиома, разрастание опухоли, расположенной над турецким седлом
Поражение гипофиза:
— акромегалия
— идиопатическая форма гиперпролактинемии
— лимфоцитарный гипофизит или опухоли, расположенные вблизи турецкого седла
— макроаденома (компрессионная)
— плюригормональная аденома
— пролактинома
— хирургические вмешательства
— травмы
Системные нарушения:
— грудная клетка — травмы грудной стенки, опоясывающий лишай
— хроническая почечная недостаточность
— цирроз печени
— эпилептический приступ
— синдром поликистозных яичников
— синдром ложной беременности
Применение фармакологических препаратов:
— анестетики
— антиконвульсанты
— антидепрессанты
— антигистамины
— антигипертензивные препараты
— агонисты ацетилхолина
— наркотические препараты
— стимуляторы высвобождения катехоламинов
— блокаторы дофаминовых рецепторов
— ингибиторы синтеза дофамина
— эстрогены: оральные контрацептивы и их отмена
— нейролептики/антипсихотические средства
— нейропептиды
— опиаты и антагонисты опиатных рецепторов
Достарыңызбен бөлісу: |