Методические рекомендации по практическим занятиям курс: семестр: Специальность: «Общая медицина»
жүктеу/скачать 485,8 Kb.
|
методички ом 1 курс
- Бұл бет үшін навигация:
- Прочитайте текст Врач-терапевт
| Послетекстовые задания:
1. Словарная работа: девиз – краткое выражение характера и цели деятельности диспётчерская – помещение, где работает диспетчер (распорядитель осуществляющшй оперативное управление производственным процессом) недюжинный – необычный, выдающийся рыцарь – самоотверженный, великодушный и благородный роскошь – излишество в удовольствиях, в комфорте (комфорт – бытовые удобства) 2. Расскажите о работе врачей скорой помощи. 3. Из текста выпишите однородные члены предложения. Какими частями речи выражены однородные члены предложения? Прочитайте текст Врач-терапевт Одной из важнейших областей медицины является терапия – наука, изучающая симптомы, течение, диагностику и лечение заболеваний внутренних органов. В основе деятельности врача-терапевта лежит процесс постановки диагноза на основе комплекса клинических данных, включающих такие методы, как расспрос, осмотр больных, физикальное обследование его (на основе выслушивания больного – аускультации, ощупывания – пальпации, выстукивания – перкуссии), а также комплекса мер дополнительных лабораторно-инструментальных исследований, которые приобретают большое диагностическое значение по сопоставлению их с клинической картиной болезни (жалобами, течением болезни, развитием осложнений). Так, симптом острых болей в грудной клетке встречается при ряде заболеваний органов дыхания, кровообращения и других органов. Резкие боли груди могут быть симптомами острого воспаления легких, плевры, инфаркта миокарда, закупорки легочных сосудов. Тактика оказания неотложной помощи при этих заболеваниях различна. Правильность диагноза определяет исход болезни, жизнь человека. В деятельности врача могут быть ошибки, затруднения, моменты растерянности. Не удивительно поэтому, что именно врачи нередко повторяют старую французскую пословицу: «Если бы молодость знала, если бы старость могла». Чтобы избежать или уменьшить возможные ошибки, необходимо постоянно учиться клиническому мышлению не только в вузе, но и после его окончания. Причины врачебных ошибок могут быть различными: недостаточная квалификация, отсутствие самокритичности при проведении лечебной работы, тяжелое состояние больного и отсутствие возможности провести дополнительное обследование. Молодой врач дежурил в приемном отделении больницы. Поступил больной, страдавший много лет язвенной болезнью желудка. Резкие боли в животе были расценены как обострение язвенной болезни. Врач не обратил внимания на такие симптомы, как частый пульс, низкое артериальное давление, нарушение ритма сердца. В результате через два часа состояние больного ухудшилось – развился шок. На электрокардиограмме (ЭКГ) был обнаружен инфаркт миокарда. Здесь самомнение врача привело к отсутствию консультации старшего товарища и к врачебной ошибке. Главной особенностью медицинской профессии является величайшая ответственность за свои действия, работу. Речь идет о жизни людей. К сожалению, не все врачи полностью осознают эту истину. Вот случай, происшедший с выпускником вуза, очень серьезным и внимательным врачом. Во время его дежурства в 3 часа 45 минут утра в отделение поступила больная, доставленная скорой помощью. Общеизвестно, что в столь ранний час могут быть доставлены только очень тяжелые больные, и, тем не менее, врач, сильно уставшая во время дежурства, не осмотрела больную в момент поступления. Когда же она подошла к ней в 6 часов утра, состояние больной было таково, что вывести ее из тяжелого отека легких было невозможно, и она погибла. Подобные явления недопустимы. До конца дней своих наш замечательный терапевт С.П.Боткин не мог простить себе, что из-за отсутствия объективных данных не поверил жалобам юноши на упорные головные боли и выписал его с диагнозом мигрени. На следующий день юноша умер, а на вскрытии оказался абсцесс мозга. Будущий врач-терапевт должен совершенствовать профессиональную наблюдательность и по-медицински оценить малейшие изменения в состоянии человека. Без врачебной наблюдательности невозможно поставить правильный диагноз. На протяжении многих столетий врачи при обследовании больных пользовались своими возможностями: зрением, обонянием, слухом. И получали хорошие результаты. Великий Ибн Сина (Авиценна) обладал потрясающей наблюдательностью. Он различал 15 видов боли, 48 видов пульса с десятью параметрами каждый, 26 видов дыхания, 9 вкусовых признаков лекарств, 22 вида цвета мочи – (современная медицина описывает 12). По цвету кала он мог сказать, какие кишки болят. Различал поносы от желудка, печени, желчи или нервов, туберкулеза, лихорадки, тифа, холеры, даже от мозга. Все это свидетельствует о том, что непосредственное наблюдение является ценнейшим методом в медицине. Врач обязан входить в непосредственный контакт с больным, научиться замечать и выявлять такие изменения в его состоянии, которые иногда не доступны самым утонченным методам инструментального обследования. жүктеу/скачать 485,8 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|