Назначает мониторинг жизненных показателей: АД, ЧСС, ЧД, почасовой диурез, состояния матки, характер и объем выделений из половых путей в течение первых 24 часов после родов с обязательным документированием в истории родов
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
Всего баллов
|
|
Максимальный балл по этапу -100 баллов
Время, выделенное на задание – 5 мин
ФИО экзаменатора: ________________________________________________
7 этап. Определение группы крови цоликлонами
№
|
Техника проведения
|
Баллы
|
|
Требуется для определения группы крови: Цоликлон анти-А;
цоликлон анти-В;
цоликлон анти-АВ; и раствор натрия хлорида 0,9 %; специальный планшет; стерильные палочки.
|
2,0
|
1,0
|
0
|
|
Нанести цоликлоны анти-А, анти-В на специальный планшет по одной большой капле (0,1 мл), под соответствующими надписям
|
2,0
|
1,0
|
0
|
|
Рядом с ними капнуть исследуемую кровь (0,01–0,03 мл) по одной маленькой капле.
|
2,0
|
1,0
|
0
|
|
Перемешать их и наблюдать за наступлением или отсутствием реакции агглютинации в течение 3 мин.
|
2,0
|
1,0
|
0
|
|
При сомнительном результате добавить 1 каплю 0,9% физиологического раствора. Интерпретация результата.
|
2,0
|
1,0
|
0
|
Итого баллы
|
10,0
|
5,0
|
0
|
Максимальный балл по этапу -100 баллов
Время, выделенное на задание – 5 мин
ФИО экзаменатора: ________________________________________________
8 этап: Пальцевое исследование прямой кишки
№
|
Техника проведения
|
Баллы
|
|
Показания: Боль при дефекации; появление кровянистых или слизистых выделений; проктологические заболевания; кишечная непроходимость; кровотечения из ЖКТ
|
1,0
|
0,5
|
0
|
|
Противопоказания: не проводится в ситуации, если у пациента резко сузилось анальное отверстие и при ярко выраженном болевом синдроме
|
1,0
|
0,5
|
0
|
|
Предварительно проводится внешний осмотр заднего прохода и промежности. Это важно для выявления трещин, свищей, геморроидальных узлов, папиллом и различных опухолей.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
|
Пациент принимает наиболее подходящую позу, соответствующую его общему состоянию (коленно- локтевое; на левом боку с приведенными к животу ногами; у тучных – полусидячее положение; у женщинө на гинекологическом кресле).
|
1,0
|
0,5
|
0
|
|
Врач моет руки и надевает одноразовые резиновые перчатки
|
1,0
|
0,5
|
0
|
|
Врач обильно смазывает вазелином указательный палец и осторожными, круговыми движениями вводит его в прямую кишку
|
1,0
|
0,5
|
0
|
|
Определяется тонус сфинктера. Нормой считается, если он плотно прилегает к пальцу.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
|
После введения производится диагностирование слизистой оболочки и рядом расположенных органов – матки у женщин и предстательной железы у мужчин.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
|
При обнаружении каких-либо новообразований определяется их точная локализация, форма, размеры, плотность, характер поверхности и пр.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
|
Палец выводится из кишки. Врач тщательно осматривает перчатку, изучая следы каловых масс. Внимательно исследуются примеси (при их наличии): слизистые и гнойные выделения, кровь.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
Итого баллы
|
10,0
|
5,0
|
0
|
Максимальный балл по этапу -100 баллов
Время, выделенное на задание – 5 мин
ФИО экзаменатора: ________________________________________________
9 этап: ПХО раны
№ п/п
|
Алгоритм действий
|
Баллы
|
|
Обработка вокруг раны антисептическим раствором 3-х кратно, повидоном (бетадином, этиловым спиртом) от центра к периферий
|
1,0
|
0,5
|
0
|
|
Обезболивание- при небольших ранах показана местная инфильтрационная анестезия при обширных повреждениях- общее обезболивание
|
1,0
|
0,5
|
0
|
|
Рассечение тканей- для полного обзора раны
|
1,0
|
0,5
|
0
|
|
Ревизия зоны для оценки протяженности раневого канала и характера повреждений
|
1,0
|
0,5
|
0
|
|
Иссечение краев , стенок и дна раны для удаления некротических тканей , инородных тел единым блоком примерно 0,5- 1,0 см
|
1,0
|
0,5
|
0
|
|
Обеспечение тщательного гемостаза для профилактики гематомы и возможных инфекционных осложнений
|
1,0
|
0,5
|
0
|
|
Восстановительный этап- сопоставление нервов, сухожилий, сосудов, костных отломков и т.д.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
|
Варианты ушивания раны:
а) послойное ушивание раны наглухо при сроке до 24 часов с момента нанесения раны;
б) ушивание раны с оставлением дренажей, когда есть риск развития послеоперационного воспаления.
|
1,0
|
0,5
|
0
|
|
Рану не зашивают:
а) при сроке 24-48 часов, наложение первично-отсроченных швов;
б) в сроке позже 48 часов. Наложение ранних вторичных швов на 7-20 сутки, когда рана очистится и покроется полностью грануляцией
|
2,0
|
1,0
|
0
|
|
Общая сумма баллов
|
10
|
5
|
0
|
Максимальный балл по этапу -100 баллов
Время, выделенное на задание – 5 мин
ФИО экзаменатора: ________________________________________________
10 этап. Коникотомия
Критерии оценки шагов
|
Ответ в не полном объеме
|
Имеются много неточнос-тей
|
Имеются незначи-тельные неточности
|
Ответ в полном объеме
|
Баллы
|
1
|
Подготовительные мероприятия (установить валик под плечи, открыть стерильный столик, раскрыть упаковку перчаток (проверить срок годности, герметичность))
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
2
|
Гигиеническая обработка рук (Приказ МЗ РК №111) и надевание стерильных перчаток
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
3
|
Подготовка инструментария и материалов (лоток-2шт., салфетки-2 шт., коникотомическая трубка, расширитель Труссо, однозубый крючок, скальпель-2 шт.: брюшковидный на 2 см → разрез кожи, остроконечный на 1 см → перфорируем связку, марлевые шарики-3шт., пинцет-2 шт.: рабочий и стерильный)
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
4
|
Подготовка операционного поля (3-х кратная обработка 700 спиртом – от центра к периферии работать 2-мя пинцетами)
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
5
|
Определение места разреза (между щитовидным и перстневидным хрящами). Зафиксировать скальпель на 1 см от острия и провести продольный разрез кожи/подкожно-жировой клетчатки на 1 см.
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
6
|
Нахождение связки (ввести в рану указательный палец). Зафиксировать остроконечный скальпель на 1 см. от острия и провести разрез конической связки (поперечный разрез)
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
7
|
Установка коникотомической трубки (с помощью расширителя Труссо и крючка). Ввести в рану крючок, расширитель Труссо по направлению от себя, затем между браншами расширителя ввести коникотомическую трубку и повернуть на 900 к ногам больного. Извлечь расширитель и крючок и протолкнуть трубку в трахею.
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
8
|
Оценка эффективности процедуры (по наличию дыхания: появление свиста в трубке, экскурсия грудной клетки)
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
9
|
Наложение салфетки и фиксация коникотомичской трубки (салфетки в форме «штанишки», тесемка длиной 15-20 см, которую просовываем в ушки коникотомической трубки)
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
10
|
Утилизация использованного материала и снятие перчаток
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
|
Итого
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
100
|
|
Максимальный балл по этапу -100 баллов
Время, выделенное на задание – 5 мин
ФИО экзаменатора: ________________________________________________
11 этап: Оказание первой неотложной помощи при судорожном синдроме
Достарыңызбен бөлісу: |
