Методические указания для студентов тема: «Синдром желудочной диспепсии. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Хронические гастриты. Язвенная болезнь»
жүктеу/скачать 427,5 Kb.
|
жел.дис.мет
- Бұл бет үшін навигация:
- Дисфагия
ОтрыжкаОтрыжка обусловлена поступлением желудочного содержимого через нижний пищеводный сфинктер в пищевод и далее в полость рта. Она обычно сопровождается чувством горечи или ощущением кислого привкуса во рту. Как и изжога, отрыжка также беспокоит больше в положении лежа, при наклонах туловища вперед. Довольно часто наблюдается отрыжка съеденной пищей. При выраженной недостаточности нижнего пищеводного сфинктера возможно пассивное поступление желудочного содержимого из желудка в пищевод и далее в полость рта. ДисфагияДисфагия — ощущение затруднений при глотании пищи; обусловлена чаще всего дискинезией пищевода, в некоторых случаях значительной сухостью слизистой оболочки пищевода (железодефицитная анемия, склеродермия, синдром Шегрена и др.). Ощущение повышенного количества слюны во рту. Является нечастым симптомом ГЭРБ, обычно возникает одновременно с изжогой. Этот признак ГЭРБ обусловлен эзофагослюнным рефлексом. Ощущение кома за грудиной. У некоторых больных ощущение кома за грудиной становится очень тягостным проявлением ГЭРБ и требует дифференциальной диагностики с «истерическим комком» (glomus hystericus). Одинофагия. Одинофагия — боль при прохождении пищи по пищеводу; как правило, этот симптом наблюдается при выраженном воспалительном поражении слизистой оболочки пищевода. Этот симптом, как и дисфагия, требует дифференциальной диагностики с раком пищевода. Боли в эпигастрии и пищеводе. Эти проявления наблюдаются у больных ГЭРБ нередко, могут быть связаны или не связаны с приемом пищи и требуют дифференциальной диагностики с ИБС (особенно у лиц пожилого возраста). Икота, рвота. Икота нередко является выраженным признаком заболевания, обусловлена возбуждением диафрагмального нерва, раздражением и сокращением диафрагмы, порой бывает весьма мучительной, редко наблюдаются случаи неукротимой рвоты. Рвота может наблюдаться при ГЭРБ, чаще при язвенной болезни 12-перстной кишки. жүктеу/скачать 427,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|