Эталоны ответов 1. Оксазепам. Миастения.
2.
Интоксикация
аминазином
тяжелой
степени
вследствие
передозировки препарата. Неотложная помощь: 1. Промывание желудка,
введение солевого слабительного, обволакивающих веществ - взбитого
белка, молочной сыворотки, растительного масла. 2. При нарушении
дыхания - ингаляция О2 с одновременным медленным внутривенным
введением 0,5% - 10 мл бемегрида. 3.Для устранения коллапса -1 мл 1%
фенилэфрин под-кожно, при неэффективности 30 - 40 мг преднизолона
внутривенно.
3. Амитриптилин не вызывает обострения бреда, галлюцинаций и
другой продуктивной симптоматики, которая может наблюдаться при
применении антидепрессантов.
4. Длительное применение сертралина приводит к снижению числа
серотониновых рецепторов. Активнее тормозит обратный захват серотонина
пароксетин.
5. При приеме амитриптилина и имипрамина нарушение аккомодации
более выраженное. Возможные побочные явления – сухость во рту, запор,
задержка мочеиспускания.
6. Антидепрессанты (тимоаналептики) не показаны, т.к. повышение
симпатической активности в результате применения данных лекарственных
средств, способствует увеличению уровня глюкозы в крови.
7. Мигрень, простая форма (без ауры). Показаны препараты спорыньи,
серотонические средства.
8. Невралгия II- III ветвей тройничного нерва справа. Лечение
включает: антиконвульсанты, производные ГАМК, антидепрессанты.
9. Юношеская миоклоническая эпилепсия. Препараты выбора:
вальпроат натрия, клоназепам
10. Острая закрытая черепно-мозговая травма, субдуральная гематома,
тонико-клоничекий
эпилептический
статус.
Препараты
для
противосудорожной терапии диазепам или лоразепам под контролем ЭЭГ.
Клиническая фармакология лекарственных средств, влияющих на гемостаз Актуальность
темы
продиктована
тем,
что
тромбозы,
тромбоэмболические и геморрагические синдромы оказывают существенное
влияние на течение и исход многих заболеваний в клинике внутренних и
инфекционных болезней, акушерстве и гинекологии, хирургии и педиатрии
(ИБС, острое нарушение мозгового кровообращения, диссеминированное
внутрисосудистое свертывание крови и др.). В то же время арсенал
препаратов, действующих на систему гемостаза достаточно широк,
лекарственные средства этой группы обладают различными (часто
противоположными)
механизмами
действия,
фармакокинетическими
параметрами и требуют квалифицированного подхода к их выбору в
53
зависимости от вида и степени нарушения коагуляционного или
тромбоцитарного гемостаза. В соответствии с выше изложенным, знание
особенностей фармакодинамики и фармакокинетики лекарственных средств
(ЛС), влияющих на систему гемостаза, позволит рационально применять их
при широком спектре заболеваний.