Методический центр аккредитации специалистов Фармация 2018


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 172 [K002845]



Pdf көрінісі
бет153/165
Дата27.05.2024
өлшемі1,87 Mb.
#202961
түріЗадача
1   ...   149   150   151   152   153   154   155   156   ...   165
Байланысты:
Ответы к ситуационным задачам Фармация 2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 172 [K002845] 
1. При хранении порошков данного состава в помещении с относительной 
влажностью 40-45%, они не изменяют своих свойств на протяжении 5 суток. При большей 
влажности порошки отсыревают и темнеют. При отпуске порошков провизорам следовало 
предупредить больного о необходимости хранить их в сухом месте. 
2. Отсыревать смеси могут за счѐт увеличения их гигроскопичности, образования 
двойных солей с меньшим содержанием воды, выделения кристаллизационной воды при 
введении в смесь кристаллогидратов, выделения воды при реакции нейтрализации или 
образования гигроскопичных продуктов. На скорость отсыревания смеси влияют 
влажность исходных ингредиентов, длительность перемешивания и степень их 
измельчения, упаковка, относительная влажность воздуха помещения, в котором 
изготавливается лекарственная форма, и другие факторы. 
3. Аскорбиновая кислота даѐт отсыревающие смеси в сочетании с веществами 
щелочного характера: 
темисалом, эуфиллином, натрия гидрокарбонатом, а также никотиновой кислотой, 
которая притягивает влагу из воздуха. 
4. Провизор должен выбрать соответствующую упаковку (вощѐные или 
пергаментные капсулы), оформить лекарственный препарат соответствующими 
предупредительными этикетками и предупредить больного об условиях хранения. 
По согласованию с врачом ингредиенты можно отпустить отдельно. 
5. Аскорутин (таблетки). 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 173 [K002946] 
1. Данная пропись, содержащая кодеин, выписывается на рецептурном бланке 
формы № 148-1/у-88. 
Согласно приказу МЗ и СР РФ от 17.05.2012 г. № 562н «Об утверждении порядка 
отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения
содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их 
прекурсоров другие фармакологические активные вещества», отпуску по рецептам, 
выписанным на рецептурных бланках формы № 148-1/у-88, подлежат комбинированные 
лекарственные препараты, содержащие кодеин или его соли (в пересчѐте на чистое 
вещество) в количестве до 20 мг (на 1 дозу твѐрдой лекарственной формы) или в 
количестве до 200 мг (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего 
применения). 
2. Согласно приказу Минздрава РФ от 20.12.2012 г. №1175н «Об утверждении 
порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм 
рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных 
бланков, их учѐта и хранения» с изменениями и дополнениями, рецептурный бланк 


Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018
287 
формы №148-1/у-88 должен содержать: 
- штамп медицинской организации, где указано наименование, адрес и телефон; 
дату, когда выписан рецепт
- Ф.И.О. пациента (полностью); возраст пациента (количество полных лет); 
- Ф.И.О. врача (полностью); 
- выписывается одно наименование лекарственного препарата на латинском языке 
по международному непатентованному наименованию с указанием дозировки, 
количества, способа применения; подпись и личная печать медицинского работника; 
серия и номер бланка; 
- адрес или номер медицинской карты пациента, получающего помощь в 
амбулаторных условиях; печать медицинской организации «Для рецептов». 
Проверяется высшая разовая и высшая суточная дозы. 
Если необходимо превышение высшей разовой дозы, то врач указывает дозу 
прописью и ставит восклицательный знак. 
Норма отпуска проверяется, в комбинированных лекарственных препаратах, 
содержащих кодеин (соли кодеина) норма отпуска кодеина не более 0,2 г. 
Срок действия рецепта на бланке формы №148-1/у-88 составляет 15 дней. 
Рецепт хранится 3 года в аптеке, поскольку лекарственный препарат подлежит 
предметно-количественному учѐту. Больному выдаѐтся сигнатура.
3. Данный состав прописи нестандартный (неофициальный). 
Компоненты прописи совместимы. 
Норма единовременного отпуска для кодеина фосфата на один рецепт не должна 
превышать 0,2 г. 
Производят проверку доз сильнодействующего вещества (кодеина фосфат): 
- общий объѐм лекарственной формы 100 мл + 5 мл + 5 мл = 110 мл; 
- количество приѐмов 110 мл / 10 мл = 11; 
- разовая доза кодеина фосфата 0,2 / 11 приѐмов = 0,018; 
- суточная доза 0,018 × 3 = 0,054. 
Согласно ГФ высшая разовая доза кодеина фосфата для взрослых 0,1, высшая 
суточная доза 0,3. 
Вывод: дозы не завышены. 
Производим расчѐт количеств лекарственных веществ: 


Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018
288 
Кодеина фосфата 0,2; 
Натрия бромида 2,0; 
V концентрированного раствора натрия бромида = 2,0 × 5 = 10 мл; 
V воды очищенной = 100 мл - 10 мл = 90 мл; 
Настойки валерианы 5 мл; 
Настойки пустырника 5 мл; 
Общий объѐм микстуры 110 мл. 
Изменение общего объѐма жидкой лекарственной формы при растворении 
порошкообразных лекарственных веществ не учитывается, так как оно укладывается в 
отклонения, допустимые в общем объѐме жидких лекарственных форм при изготовлении 
массо-объѐмным методом, в соответствии с таблицей № 3 приложения № 3 к приказу МЗ 
РФ от 26 октября 2015 г. № 751н. 
Допустимые отклонения в объѐме = 110 мл × 3%/100% = 3,3 мл.
4. Поскольку данная лекарственная форма представляет собой водный раствор, то, 
согласно приказу МЗ РФ от 26 октября 2015 г. № 751н, раствор изготавливают массо-
объѐмным методом. 
В первую очередь отмеривают в подставку 90 мл воды очищенной, в которой 
растворяют 0,2 кодеина фосфата, полученного по оформленной оборотной стороне 
рецепта у провизора-технолога, отвечающего за хранение ядовитых и стоящих на 
предметно-количественном учѐте лекарственных веществ. 
Перемешивают до полного растворения. 
Затем раствор фильтруют во флакон для отпуска через ватный тампон, 
предварительно промытый водой очищенной. 
Непосредственно во флакон для отпуска отмеривают 10 мл 20% 
концентрированного раствора натрия бромида, затем добавляют по 5 мл настойки 
пустырника и настойки валерианы. 
Укупоривают флакон пластмассовой пробкой и навинчивающейся крышкой. 
Оформляют к отпуску. 
5. Согласно приказу МЗ РФ от 26.10.2015 г. № 751н «Об утверждении правил 
изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения 
аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию 
на фармацевтическую деятельность» данная лекарственная форма оформляется к отпуску 
основной этикеткой «Внутреннее», на которой должно быть указано: 

наименование 
аптечной 
организации 
или 
Ф.И.О. 
индивидуального 


Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018
289 
предпринимателя, имеющего лицензию на фармацевтическую деятельность; 
- местонахождение аптечной организации или место фармацевтической 
деятельности индивидуального предпринимателя; 
- номер рецепта (присваивается в аптеке); Ф.И.О. пациента, наименование или 
состав лекарственного препарата; способ применения лекарственного препарата 
(внутреннее), вид лекарственной формы (микстура); 
- подробное описание способа применения (для микстур: «по 1 десертной ложке 3 
раз в день до еды»); 
- дата изготовления лекарственного препарата; 
- срок годности лекарственного препарата («Годен до ____»); 
- цена лекарственного препарата; предостережение «Хранить в недоступном для 
детей месте». 
Дополнительные этикетки: «Хранить в прохладном месте», «Хранить в 
защищенном от света месте», «Перед употреблением взбалтывать». Выписывается 
сигнатура. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   149   150   151   152   153   154   155   156   ...   165




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет