СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 41 [K002177]

Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018
47 
перечень ЖНВЛП 
- установление предельных размеров оптовых надбавок и предельных размеров 
розничных надбавок к фактическим отпускным ценам, установленным производителями 
на ЛП, включѐнные в перечень ЖНВЛП 
Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации принимают 
решения об установлении предельных размеров оптовых надбавок и предельных размеров 
розничных надбавок к фактическим отпускным ценам, установленным производителями 
лекарственных препаратов, на лекарственные препараты, включѐнные в перечень 
жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Предельные размеры 
оптовых надбавок и предельные размеры розничных надбавок к фактическим отпускным 
ценам производителей на лекарственные препараты, выраженные в процентах и 
дифференцированные в зависимости от стоимости лекарственных препаратов. 
Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации устанавливают 
предельные размеры оптовых и предельные размеры розничных надбавок к фактическим 
отпускным ценам производителей на лекарственные препараты. Под фактической 
отпускной ценой производителя на лекарственный препарат понимается цена (без налога 
на добавленную стоимость), указываемая российским производителем лекарственного 
препарата в сопроводительной документации на товар, а иностранным производителем 
лекарственного препарата - в сопроводительной документации на товар, на основании 
которой оформляется грузовая таможенная декларация, с учѐтом расходов, связанных с 
таможенным оформлением груза. 
3. В соответствии с требованиями Постановления Правительства РФ от 19 января 
1998 г. № 55 продавец обязан по требованию потребителя ознакомить его с товарно-
сопроводительной документацией на товар, содержащей по каждому наименованию 
товара сведения об обязательном подтверждении соответствия согласно законодательству 
Российской Федерации о техническом регулировании (сведения о декларации о 
соответствии, в том числе еѐ регистрационный номер, срок еѐ действия, наименование 
лица, принявшего декларацию, и орган, еѐ зарегистрировавший). Эти документы должны 
быть заверены подписью и печатью поставщика или продавца (при наличии печати) с 
указанием его места нахождения (адреса) и телефона. 
Информация о лекарственных препаратах также должна содержать сведения о 
государственной регистрации лекарственного препарата с указанием номера и даты его 
государственной регистрации (за исключением лекарственных препаратов, изготовленных 
продавцом (аптечным учреждением) по рецептам врачей). 
4. Оба препарата относятся к ингибиторам протеолитических ферментов, которые 
угнетают активность таких ферментов, как фибринолизин, трипсин, каликреин, тромбин, 
некоторых ферментов бактериальных и лейкоцитарных протсиназ. Связываясь с кислыми 
глюкоз-амингликанами 
стенок 
сосудов, 
они 
уменьшают 
их 
проницаемость, 
стабилизируют клеточные мембраны: образование кининов снижается, улучшается 
окислительно-восстановительные процессы, нормализуется микроциркуляция, снижается 
активность воспалительного процесса. 

Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018
48 
Кроме того, ингибиторы способствуют усилению иммунных реакций организма, 
предотвращая расщепление бактериальными ферментами секреторного иммуноглобулина 
А; они также угнетают активность кининобразующих ферментов базофильных 
лейкоцитов, которые освобождаются под действием IgE; природным ингибиторам 
свойственно снижать патогенность микрофлоры и повышать еѐ чувствительность к 
антибиотикам. Эти препараты препятствуют самоперевариванию поджелудочной железы 
при острых панкреатитах. Препараты получают или из разных органов убойного скота 
(поджелудочной железы, лѐгких, околоушных желез). 
Показания для применения:
- профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита; 
- 
кровотечение 
на 
фоне 
гиперфибринолиза: 
посттравматическое, 
послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, лѐгких), до, 
после и во время родов (в том числе при эмболии околоплодными водами); 
- полименорея; 
- ангионевротический отѐк, шок (токсический; травматический, ожоговый, 
геморрагический); 
- обширные и глубокие травматические повреждения тканей; 
- в качестве вспомогательной терапии - коагулопатии, характеризующиеся 
вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после 
применения гепарина и замещения факторов свертывания); 
- массивное кровотечение (во время тромболитической терапии);
- при проведении экстракорпорального кровообращения; 
- профилактика послеоперационных лѐгочных эмболий и кровотечений, жировой 
эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.
5. Конкурентными антагонистами являются сами препараты протеолитических 
ферментов: фибринолизин, алфимепраза, трипсин, химотрипсин. 
Неконкурентными антагонистами являются непрямые тромболитические средства: 
стрептокиназа, урокиназа, алтеплаза, стафилокиназа, анистреплаза, тенектеплаза. Они 
применяются при острых тромбозах, наряду с прямыми антикоагулянтами. 

жүктеу/скачать 1,87 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: