Топографическая перкуссия:
Сначала сравнивают перкуторный
звук над верхушками легких
спереди. Палец- плессиметр кладут параллельно ключице. За-
тем пальцем-молоточком наносят равномерные удары по ключи-
це, которая заменяет плессиметр.
При перкуссии легких ниже ключиц палец-плессиметр кладут в
межреберные промежутки параллельно ребрам и строго в сим-
метричных участках правой и левой половин грудной клетки.
По среднеключичным линиям и
медиальнее их перкуторный
звук сравнивают только до уровня IV ребра, ниже которого слева
находится сердце, изменяющее перкуторный звук.
Для проведения сравнительной перкуссии в подмышечных обла-
стях больной должен поднять руки вверх и заложить ладони за
голову.
Сравнительную перкуссию легких сзади начинают с надлопаточ-
ных областей. Палец-плессиметр устанавливают горизонтально.
При перкуссии межлопаточных областей палец-плессиметр ста-
вят вертикально. Больной в этот момент скрещивает руки на груди
и тем самым отводит лопатки кнаружи от позвоночника.
Ниже угла лопатки палец-плессиметр снова прикладывают к те-
лу
горизонтально, в межреберья, параллельно ребрам.
В НОРМЕ:
над левой верхушкой – м.б. громче, на уровне 3 меж-
реберья слева – м. б. короче. По средневерхушечной линии в ниж-
них отделах справа – притупленный звук (печень близко), а слева
– тимпанический (близко пространство Траубе).
