Аускультация легких
* Это выслушивание звуков.
Проводится в тихом помещении, в сидячем/стоячем положении
(редко лежа), должна быть сравнительной, проводится не по то-
пографическим линиям, а по областям. Просят больного дышать
глубоко, так как так выслушиваются побочные шумы.
Дыхательные шумы
- звуковые явления, возникающие в связи
с актом дыхания, называются.
Дыхательные шумы делятся на:
Основные:
− везикулярное дыхание;
− бронхиальное дыхание.
Побочные (дополнительные):
− хрипы (сухие и влажные);
− крепитация;
− шум трения плевры.
ВЕЗИКУЛЯРНОЕ ДЫХАНИЕ
— выслушивается в нормальных
условиях над всей поверхностью легких. Образуется в результате
напряжения и колебаний стенок альвеол в момент заполнения их
воздухом на вдохе. Выслушивается на протяжении вдоха и в тече-
ние первой трети выдоха и воспринимается как нежный присасы-
вающий звук, напоминающий звук "ф".
На силу везикулярного дыхания влияют:
1) Эластические свойства легочной ткани (стенок альвеол);
2) Количество участвующих в дыхании альвеол на ед. объема;
3) Скорость заполнения альвеол воздухом;
4) Продолжительность вдоха и выдоха;
5) Изменения со стороны грудной стенки, плевральных листков и
полости плевры;
6) Проходимость бронхов.
УСИЛЕНИЕ: физиологическое —
тонкая грудная стенка, слабо
развитые мышцы и ПЖК, при физической нагрузке.
Патологиче-
ское —
может изменяться одновременно в обоих легких, либо в
одном легком, либо на ограниченном участке
ОСЛАБЛЕНИЕ: физиологическое
—
толстая грудная стенка и пр.
Патологическое —
эмфизема легких, синдром уплотнения ле-
гочной ткани, сужение просвета стенок гортани/трахеи/бронхов,
поверхностное дыхание, гидро-/пневмоторакс
|
