КРЕПИТАЦИЯ.
Возникает в альвеолах, выслушивается только на высоте вдоха.
Основное условие возникновения – накопление в просвете аль-
веол небольшого количества жидкого секрета (экссудата или др.
жидкости). При этом на выдохе альвеолы слипаются, а
на вдохе
они с «треском» разлипаются. Кашель не влияет
на крепитацию
Причины:
− начальная и конечная стадии крупозной пневмонии
(воспалительная);
− компрессионный ателектаз (маргинальная (краевая));
− неполный обтурационный ателектаз;
− инфаркт легкого;
− застойные явления в малом круге кровообращения (застойная)
ШУМ ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ
Возникает в результате трения листков плевры, выслушивается на
вдохе и выдохе.
Основные условия возникновения:
1. шероховатость плевральных листков (фибринозный
или ту-
беркулезный плеврит, плевральные спайки, уремия, метаста-
зы рака);
2. сухость плевральных листков (обезвоживание: кровопотеря,
ожоги большой площади, неукротимая рвота, холера).
Бронхофония
– определение проведения голоса на поверхность
грудной стенки. Больного просят тихо произнести слова, содер-
жащие буквы «р» и «ч» («чашка чая») и сравнивают проведение
звука на симметричных участках грудной клетки при выслушива-
нии стетоскопом. В норме произносимые
слова звучат неразбор-
чиво и слитно. При усилении бронхофонии звуки становятся раз-
личимыми, а произносимые слова – разборчивыми.
УСИЛЕНИЕ
- наличие уплотнения легочной ткани (пневмония,
компрессионный ателектаз, инфаркт легкого), наличие условий
для возникновения резонанса (пустая или частично заполненная
полость в легком).
ОСЛАБЛЕНИЕ
- одностороннее: эмфизема, двустороннее: обтура-
ционный ателектаз, гидроторакс,
пневмоторакс, фиброторакс
