го с оценкой характера возникающих при этом звуков. При выстукивании в подлежащих тканях и органах возникают ко- лебания, которые передаются окружающему воздуху и воспри- нимаются ухом как звук. Свойства перкуторного звука зависят от количества воздуха в ор-
гане, эластичности и степени плотности органа.
Звуки, получаемые при перкуссии, различают по силе громкий
(ясный) и тихий (тупой) звук; по высоте – высокий и низкий; по оттенку – тимпанический, не тимпанический и звук с металличе-
ским оттенком.
Виды перкуторного звука: 1. Ясный легочный (в норме) - громкий продолжительный,
низкочастотный, не обладает тимпаничностью.
Определяется над нормальной легочной тканью.
Эталон - звук, определя-
ющийся при перкуссии подмышечных и подлопаточных об-
ластей у здорового человека.
2. Тупой - тихий, короткий, высокий, не тимпанический.
Опре- деляется при крупозной пневмонии (2 стадия - опечене-
ние), наличии крупной опухоли, скопления жидкости в плев-
ральной полости (экссудат/транссудат).
Эталон - звук, опре-
деляющийся при перкуссии мышц бедра (бедренный звук).
3. Притупленный - тихий, короткий, по тембру выше.
Опреде- ляется при крупозной пневмонии (1 и 3 стадии), брон-
хопневмонии, сдавливании легочной ткани плевральной жид-
костью (компрессионный ателектаз), обтурационном ате-
лектазе, очаговом уплотнении легочной ткани.
4. Коробочный -низкий громкий, длительный, приобретает
тимпанический оттенок.
Определяется при эмфиземе легких.
Эталон - звук, появляющийся при перкуссии коробки.
5. Тимпанический - очень громкий, продолжительный, может
быть высоким (небольшая полость) и низким (большая по-
лость), приближен к музыкальному тону (т.к. это результат ко-
лебания воздуха в полости).
