Методическое пособие От сообщества «В помощь будущим студентам»



Pdf көрінісі
бет23/28
Дата08.11.2022
өлшемі2,45 Mb.
#157161
түріМетодическое пособие
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   28
Байланысты:
Пропедевтика по Дыхательной системе Методичка

Влажные хрипы. 
Выслушиваются на вдохе и выдохе (громче на вдохе), из-
меняются или исчезают после покашливания.
Основная причина – скопление в просвете бронхов жид-
кого секрета и прохождение через него воздуха в виде пу-
зырьков, которые лопаются на поверхности жидкости.
В зависимости от калибра бронхов делятся на:
− мелкопузырчатые;
− среднепузырчатые;
− крупнопузырчатые.
В зависимости от характера патологического процесса в 
легких бывают: 
− звучные (консонирующие) – при наличии вокруг бронхов 
уплотнения легочной ткани или условий для резонанса 
(пневмония, 
абсцесс, 
туберкулез); 
− 
незвучные 
(неконсонирующие) – если бронхи окружены неизмененной ле-
гочной тканью (неосложненный бронхит, застой в малом круге 
кровообращения).


КРЕПИТАЦИЯ.
Возникает в альвеолах, выслушивается только на высоте вдоха.
Основное условие возникновения – накопление в просвете аль-
веол небольшого количества жидкого секрета (экссудата или др. 
жидкости). При этом на выдохе альвеолы слипаются, а на вдохе 
они с «треском» разлипаются. Кашель не влияет
 
на крепитацию 
Причины:  
− начальная и конечная стадии крупозной пневмонии 
(воспалительная);
− компрессионный ателектаз (маргинальная (краевая));
− неполный обтурационный ателектаз;
− инфаркт легкого;
− застойные явления в малом круге кровообращения (застойная)
ШУМ ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ
Возникает в результате трения листков плевры, выслушивается на 
вдохе и выдохе.
Основные условия возникновения:
1. шероховатость плевральных листков (фибринозный или ту-
беркулезный плеврит, плевральные спайки, уремия, метаста-
зы рака);
2. сухость плевральных листков (обезвоживание: кровопотеря, 
ожоги большой площади, неукротимая рвота, холера).
Бронхофония
– определение проведения голоса на поверхность 
грудной стенки. Больного просят тихо произнести слова, содер-
жащие буквы «р» и «ч» («чашка чая») и сравнивают проведение 
звука на симметричных участках грудной клетки при выслушива-
нии стетоскопом. В норме произносимые слова звучат неразбор-
чиво и слитно. При усилении бронхофонии звуки становятся раз-
личимыми, а произносимые слова – разборчивыми.
УСИЛЕНИЕ
- наличие уплотнения легочной ткани (пневмония, 
компрессионный ателектаз, инфаркт легкого), наличие условий 
для возникновения резонанса (пустая или частично заполненная 
полость в легком).
ОСЛАБЛЕНИЕ
- одностороннее: эмфизема, двустороннее: обтура-
ционный ателектаз, гидроторакс, пневмоторакс, фиброторакс




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   28




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет