Microsoft Word Остеомиелит doc
жүктеу/скачать 340,94 Kb. Pdf көрінісі
|
| секвестральной коробкой
(капсула) – уплот- ненный слой костной ткани, отграничивающей здоровую ткань от рассасывающего- ся секвестра. Полость коробки заполнена гноем и продуктами аутолиза костной тка- ни и отделенной от окружающей живой ткани грануляционной тканью. Очаговое разрастание грануляционной ткани способствует более быстрому распаду секвестра на мелкие отломки под влиянием протеологических ферментов и отторжению через свищевые ходы. Различают следующие положения секвестров в секвестральной коробке: ● внутри полости; ● перфорирующий; ● вне полости. При положении секвестров внутри полости секвестральной коробки или при узком свищевом ходе секвестры задерживаются на длительное время и процесс пе- реходит в хроническую форму. Клиническая картина и диагностика По предложению Т.П. Краснобаева различают четыре формы клинического течения острого гематогенного остеомиелита: ● септикотоксическая (септический шок, молниеносная); ● септицемическая (типичная, наиболее часто встречающаяся); ● легкая (местные симптомы воспаления). Клинические проявления зависят от возраста, характера и вирулентности воз- будителей, локализации, защитных сил организма. Септикотоксическая форма характеризуется резко выраженным эндотоксико- зом, и только у 20-25% больных начинается с предромы, а у75-80% начинается ост- ро, бурно с первых часов заболевания. Характеризуются следующими симптомами: ● потрясающий озноб; ● высокая лихорадка (до 40˚С); ● нарушение сознание (бред, возбуждение); ● тошнота, рвота; ● сухость кожи, бледность; ● высокий лейкоцитоз (20 х 10 9 л и более); 8 ● высокое СОЭ (50-60 мм/час) ● анемия (снижение гемоглобина, повышение гематокрита); ● олигурия, при прогрессировании анурия; ● увеличение печени и селезенки. Клинические местные проявления в кости и окружающих тканях не успевают развиться. Прогрессирование процесса быстро приводит к летальному исходу. жүктеу/скачать 340,94 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|