Миеломды ауру
жүктеу/скачать 21,47 Kb.
|
Реферат. Миеломды ауру
1. Есептер классификациясы, 4 топ, Қазақ тарихында болған шайқастар (1), 11 сынып қмж қт (1), МІНЕЗДЕМЕ
- Бұл бет үшін навигация:
- Лабораторлы маркерлері
| Диагностикасы:
Анамнез жинау.Жалпы қан анализі Жалпы қарау. Сыртқы көріністеріне мән беру: дененің әртүрлі аймақтарындағы ісіктер, сүйектер мен бұлшықеттер. қан ұюының бұзылысынан болатын қан кету тері қабатының бозғылттығы – анемия көрінісі. жиілеген пульс Жалпы қан анализі. ЭТЖ жоғарылауы 60-70 мм/сағ дейін Эритроцит саны төмендеген – ерлер 4 10^12 жасуша/л, әйелдер 3,7 10^12 жасуша/л. Ретикулоцит саны төмендеген – 0,88% ( 100% эритроцит ішінен) Тромбоцит саны төмендеген – 180 10^9 жасуша/л. Лейкоцит саны төмендеген – 4 10^9 жасуша/л. Нейтрофил саны төмендеген – 1500 1 мкл-де (55% барлық лейкоцит) Моноцит саны жоғарылаған – 0,7 10^9 (8% лейкоциттерден) Гемоглобин төмендеген –100 г/л Қанда 1-2 плазматикалық жасуша анықталады Биохимиялық қан анализі жалпы ақуыз санының жоғарылауы – 90-100 г/л альбумин төмендеген 38 г/л кальций деңгейі жоғарылаған – 2,75 ммоль/литр. зәр қышқылы жоғарылаған – ерлерде 416,5 мкмоль/л, әйелдерде 339,2 мкмоль/л креатинин жоғарылаған – ерлерде 115 мкмоль/л, әйелдерде 97 мкмоль/л мочевина деңгейі жоғарылаған – 6,4 ммоль/л Миелограмма (трепанобиопсия) плазматикалық жасушалардың жоғары саны 12% – дан жоғары. цитоплазманың жоғары санымен жасушалар. қалыпты қан жасау жүйесінің бұзылысы дамымаған жасушалардың үлкен көлемі Лабораторлы маркерлері: парапротеин класс IgG парапротеин класс IgА парапротеин класс IgD парапротеин класс IgЕ бета-2 микроглобулин Жалпы зәр анализі: салыстырмалы тығыздықтың жоғарылауы эритроциттердің болуы ақуыз көлемінің жоғарылауы (протеинурия) зәрде цилиндрлердің болуы Бенс-Джонс ақуызы –12 г/тәул жоғары Сүйек рентгенографиясы: ошақты немесе диффузды остеопороз «тесік бассүйек» иық сүйектері – «сабын көпіршіктері» сияқты тесіктер жауырын мен қабырғалар ұсақ тесіктер омыртқалар жаншылып, қысқарады. «балық омыртқалары» сияқты болады Спиральды компьютерлі томография (СКТ) сүйек бұзылысының ошақтары жұмсақ тіндер ісігі сүйектер мен омыртқалар деформациясы Емі: химиотерапия сүйек кемігі және бағаналы жасущалардың трансплантациясы сәулелі терапия хирургиялық ем Монохимиотерапия: Мелфалан Циклофосфамид (циклофосфан) Леналидомид Полихимиотерапия Винкристин Адриамицин (доксорубицин) Дексаметазон Кармустин Ауырсынуды басу Спазган Седалгин Индометацин Ибупрофен II саты Кодеин Трамадол Дигидрокодеин Просидол Магнитотурботрон. Ұзақтығы 10-15 минут, 10 сеанс. қабынуға қарсы әсер етеді және ауырсынуды басады миеломды жасушалардың бөлінуін тежейді иммунитетті жоғарылатады химиотерапия теріс әсерін алдын алады Электро ұйқы. Ұзақтығы 30-90 минут 10-15 сеанс. Ауырсынуға сезімталдықты төмендетеді Кальций алмасуының алдын алу жүктеу/скачать 21,47 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|