Миеломды ауру



бет2/3
Дата21.12.2022
өлшемі21,47 Kb.
#163769
1   2   3
Байланысты:
Реферат. Миеломды ауру

Диагностикасы:
Анамнез жинау.Жалпы қан анализі
Жалпы қарау. Сыртқы көріністеріне мән беру:

  • дененің әртүрлі аймақтарындағы ісіктер, сүйектер мен бұлшықеттер.

  • қан ұюының бұзылысынан болатын қан кету

  • тері қабатының бозғылттығы – анемия көрінісі.

  • жиілеген пульс

Жалпы қан анализі.

  • ЭТЖ жоғарылауы 60-70 мм/сағ дейін

  • Эритроцит саны төмендеген – ерлер 4 10^12 жасуша/л, әйелдер 3,7 10^12 жасуша/л.

  • Ретикулоцит саны төмендеген – 0,88% ( 100% эритроцит ішінен)

  • Тромбоцит саны төмендеген – 180 10^9 жасуша/л.

  • Лейкоцит саны төмендеген – 4 10^9 жасуша/л.

  • Нейтрофил саны төмендеген – 1500 1 мкл-де (55% барлық лейкоцит)

  • Моноцит саны жоғарылаған – 0,7 10^9 (8% лейкоциттерден)

  • Гемоглобин төмендеген –100 г/л

  • Қанда 1-2 плазматикалық жасуша анықталады


Биохимиялық қан анализі

  • жалпы ақуыз санының жоғарылауы – 90-100 г/л

  • альбумин төмендеген 38 г/л

  • кальций деңгейі жоғарылаған – 2,75 ммоль/литр.

  • зәр қышқылы жоғарылаған – ерлерде 416,5 мкмоль/л, әйелдерде 339,2 мкмоль/л

  • креатинин жоғарылаған – ерлерде 115 мкмоль/л, әйелдерде 97 мкмоль/л

  • мочевина деңгейі жоғарылаған – 6,4 ммоль/л

Миелограмма (трепанобиопсия)

  • плазматикалық жасушалардың жоғары саны 12% – дан жоғары.

  • цитоплазманың жоғары санымен жасушалар.

  • қалыпты қан жасау жүйесінің бұзылысы

  • дамымаған жасушалардың үлкен көлемі


Лабораторлы маркерлері:

  • парапротеин класс IgG

  • парапротеин класс IgА

  • парапротеин класс IgD

  • парапротеин класс IgЕ

  • бета-2 микроглобулин

  • Жалпы зәр анализі:

  • салыстырмалы тығыздықтың жоғарылауы

  • эритроциттердің болуы

  • ақуыз көлемінің жоғарылауы (протеинурия)

  • зәрде цилиндрлердің болуы

  • Бенс-Джонс ақуызы –12 г/тәул жоғары

  • Сүйек рентгенографиясы:

  • ошақты немесе диффузды остеопороз

  • «тесік бассүйек»

  • иық сүйектері – «сабын көпіршіктері» сияқты тесіктер

  • жауырын мен қабырғалар ұсақ тесіктер

  • омыртқалар жаншылып, қысқарады. «балық омыртқалары» сияқты болады

  • Спиральды компьютерлі томография (СКТ)

  • сүйек бұзылысының ошақтары

  • жұмсақ тіндер ісігі

  • сүйектер мен омыртқалар деформациясы


Емі:

  • химиотерапия

  • сүйек кемігі және бағаналы жасущалардың трансплантациясы

  • сәулелі терапия

  • хирургиялық ем

Монохимиотерапия:

  • Мелфалан

  • Циклофосфамид (циклофосфан)

  • Леналидомид

Полихимиотерапия

  • Винкристин

  • Адриамицин

  • (доксорубицин)

  • Дексаметазон

  • Кармустин

Ауырсынуды басу

  • Спазган

  • Седалгин

  • Индометацин

  • Ибупрофен

  • II саты

  • Кодеин

  • Трамадол

  • Дигидрокодеин

  • Просидол

Магнитотурботрон. Ұзақтығы 10-15 минут, 10 сеанс.

  • қабынуға қарсы әсер етеді және ауырсынуды басады

  • миеломды жасушалардың бөлінуін тежейді

  • иммунитетті жоғарылатады

  • химиотерапия теріс әсерін алдын алады

Электро ұйқы. Ұзақтығы 30-90 минут 10-15 сеанс.

  • Ауырсынуға сезімталдықты төмендетеді

  • Кальций алмасуының алдын алу



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет