Микрош емтихат 2 курс docx


Есеп № 34. Қынаптың шырышты қабығындағы науқаста дəрігер қатты шанкрды (ойық жара)



Pdf көрінісі
бет32/61
Дата17.11.2023
өлшемі0,5 Mb.
#191603
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   61
Байланысты:
Ìèêðîø åìòèõàò 2 êóðñ docx

Есеп № 34.
Қынаптың шырышты қабығындағы науқаста дəрігер қатты шанкрды (ойық жара)
анықтап, шанкрдан алынған материалды микроскопиялық зерттеуді тағайындады.
Бактериолог материалды зерттеп, спирохеталарді анықтады.
1.Қорытынды диагноз қою үшін зертханалық диагностиканың қандай əдістерін қолдану керек?
Тұқымдастығы:Spirochaetaceae
Туыстығы:Treponema
Түрі:Т. pallidum,T.orale T.vencentii.
Ауру кезеңдеріне байланысты бактериоскопиялық жəне серологиялық əдістерді жəне ПТР
пайдаланылады.
Бактероскопиялық əдісті біріншілік мерезде жəне екіншілік мерезде бөртпелер шығу кезеңінде
пайдаланылады. Қатты шанкр бөліндісі, лимфа түйіндердің пунктаттары, терiлiк бөртпелер
сүртінділері зерттеу материалдары болып табылады.
Серологиялық зерттеуге серологиялық реакциялар кешені кіреді, олардың арасында тұрғындарды
мерезге тексеру үшін қолданылатын бейспецификалық іріктеу тесттері жəне диагнозын
Н ПРО БҚМУ 703-08-2020. Бақылау-өлшегіш құралдары(аралық бақылау арналған).Бесінші басылым.
Ф ПРО ЗКМУ 703-08-2020. Контрольно-измерительные средства (для промежуточного контроля). Изданиепятое.
F PRO WKMU703-08-2020.
Measuring instruments (for intermediate control)
. Fifthedition.


дəлелдейтін диагностикалық тесттер бар.Іріктеуші тесттер үшін кардиолипидті антигенді, ал
диагностикалык тесттер үшін трепонемалық спецификалық антигенді қолданылады. Іріктеуші
тесттерге микропреципитациялық реакция немесе оның аналогтары жатады: VDRL (ағыл. veneral
disease research laboratory).RPR (ағыл. rapid plasma reagiri) фолкуляциялық тесттер жəне ЖГАР
кардиолипинді антигенмен. Бұл реакциялар аурудың алғашқы кезеңдерінде оң нəтижелі болады.
Бұрын
кардиолипинді
жəне
трепонемалды антигендермен КБР (Вассерман ракциясы)
қойылатын.Сондықтан осы вариантта (бұл кезде аурудың қан сарысуын сұйылтады)кардиолипинді
антигенмен қойылатын іріктеуші тесттер антиденелер титрын анықтауға мүмкіндік беретіндіктен,
емдеу тиімділігін бақылау үшін пайдаланылады. Организмнің тіндері зардаптанатын (безгек,
онкологиялық аурулар, коллагеноздар т.б.) адамдарда жасалған сынаманың оң нəтижелі болуы
олардың кемшілігі болып табылады.Антиген ретінде қоянның аталық безінде өсірілген
трепонемалардың ультрадыбыстық экстрактын пайдаланатын реакциялар мерез диагнозын қоюда
сезімталдығы жəне спецификалығы жоғары тесттер болып табылады. Оларға ИФТ, ЖГАР, ИФР
(жанама əдісі), иммундыблотинг жатады. Олар диагностикалық дəлелдеуші тесттер болып
табылады.Спецификалық антиденелердің организмде ұзақ уақыт сақталуына байланысты бұл
рекцияларды емдеу тиімділігін бағалау үшін пайдалануға болмайды. Олар фрамбезиямен жəне
беджельмен ауырғандарда да оң нəтижелі болады.Молекулалық-биологиялық əдістерден көбінесе,
ДНҚ детециклдауғанегізделген ПТР пайдаланады. Бұл кезде молекулалық массасы 47 кД беткейлік
антигеннің учаскесін ампилификациялайды жəне де Т. pallidum/pallidum-ның 16S РНҚ-ын
анықтайды. Бұл əдістің талдау сезімталдығы 1 мл-дегі ДНҚ-ның 400 көшірмесін құрайды.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   61




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет