Микрош емтихат 2 курс docx
Түрлері:M.tuberculosis, M.bovis, M.africanum,М. microti,М. canettii, М. pinnipedii,М. сарrае
жүктеу/скачать 0,5 Mb. Pdf көрінісі
|
Ìèêðîø åìòèõàò 2 êóðñ docx
| Түрлері:M.tuberculosis, M.bovis, M.africanum,М. microti,М. canettii, М. pinnipedii,М. сарrае
Туберкулезге микробиологиялық диагноз қоюдың негізгі немесе міндетті əдістеріне бактериоскопиялық, бактериологиялық зерттеулер, биосынама жəне де туберкулинодиагностика жатады. Зерттеу үшін алынатын заттар: қақырық, бронхылардың жəне асқазанның шайынды сулары, плевралық жəне цереброспиналдық сұйықтықтар, несеп, менструалдық қан, асептикалық сұйықтық жəне операция барысында немесе биопсия кезінде зерттеуге алынған тін жəне ағза бөлшектері. Көбінесе қақырықты зерттейді. Патологиялық материалдарда туберкулез қоздырғышын табу инфекциялық процестің белсенді екенін тура дəлелдеу болып табылады. Бактериоскопиялық зерттеудің мəнісі — зерттеу заттарынан жағынды дайындап, Циль-Нильсен əдісімен бояп бірнеше рет микроскопта қарау.Егер де 1 мл қақырықта 100 000-нан кем емес бактериялық жасушалар болса, препаратта жекеленген (шашыраған) микроорганизмдерді көруге болады. Нəтиже теріс болған жағдайда материалды байыту əдістері(гомогенизациялық жəне флотациялық) қолданылады. Сезімталдығы жоғары люменисцентті микроскопиялау əдісі кең қолданысқа ие болды, микобактериялар липидтерінің люминисцентті бояғыштарды сіңіріп, УК-сəулемен əсер еткенде жарқырау қабілеттілігіне негізделген.Бактероскопиялық зерттеу, болжамдау əдісіне жатады, өйткені микобактериялардың түрін ажыратуға мүмкіндік бермейді, сондықтан диагноз қоюдың басқа əдістерімен бірге жүргізу керек. Бактериологиялық зерттеу бактероскопиялыққа қарағанда едəуір сезімтал əдіс. Бұл əдіс зерттелетін затта небəрі оншакты тірі микроорганизмдер болса, туберкулез қоздырғышын анықтауға мүмкіндік береді. Бөлініп алынған микобактериялардың таза дақылының түрін анықтаумен қатар, міндетті түрде микобактериялардың антибиотиктерге сезімталдығын анықтайды. Бұл əдістің кемшілігі — ұзақ уақытты(3-8 апта) кажет етеді.Бактериологиялық диагноз қоюдың жылдамдатылған əдістері ретінде микродақылдық əдіс (Прайс əдісі) жəне микробактериялардың көбеюі кезінде жинақталатын СО, немесе бактериялар пайдаланылатын О, азаюын радиометриялық немесе флюорометриялық анықтауға негізделген,толық автоматтандырылған əдістер қолданылады. Осындай тəсілдерді антибиотиктерге сезімталдығын анықтау үшін де пайдаланады. Биологиялық сынама (биопроба) зерттелетін затта 1-5 микроб жасушасын табуға мүмкіндік береді. Бұл əдіс бір рет алынатын материалды (операция кезінде алынған тіндер мен ағзалар бөлшектері,биоскопиялық материал) зерттеу кезінде маңызды. Ол қоздырғыш түрін жəне патогенді, шартты-патогенді микобактериялардың вируленттілігін анықтауда негізгі дифференциалды-диагностикалық тест болып табылады. Тері-аллергиялық сынаманың көмегімен, яғни, туберкулинмен диагноз қою туберкулез қоздырғышы жұққанда немесе БЦЖ еккенде макроорганизмнің жоғарғы сезімталдығын анықтауға негізделген.Осындай сынама негізінде жоғарғы сезімталдықтың IV типтік реакциясы болып табылады, ол организмнің инфекцияланғанын көрсетеді.Туберкулин — Туберкулез микобактериясы дақылдарының автоклавта өңделген фильтраты. Қазіргі кезде Ресейде туберкулиннің келесі түрлері шығарылады: ППД-Л (Линникованың тазартылған туберкулині), терібетіне, тері ішіне жəне тері астына енгізу үшін қолданылатын құрғақ тазартылған туберкулин (ұнтақ тəрізді препарат, ол арнайы еріткішпен сұйылтылады).ППД-Л-дің 2 туберкулиндік бірлігімен (ТБ) қойылатын теріішілік Манту сынамасымен балалар мен жасөспірімдерде туберкулездиагнозын қоюдың жетекші əдісі болып табылады. Балалар мен жасөспірімдердің біріншілік инфекцияланғанын уақытылы анықтау мақсатында жəне де қайталап егуге (ревакцинаця) инфицирленбегенін іріктеп алу үшін тұрғындардың арасында жаппай тексеру кезінде пайдаланылады. Оң нəтижелі сынама ауырып тұрғанын емес, инфекция жұққанын көрсетеді.Туберкулиндік ракцияның интенсивтілігі организмнің спецификалық сенсибилизациялану дəрежесімен, оның реактивтілігімен анықталады.Туберкулез жəне микобактериоздар диагнозын қоюда молекулалықтермен ДНҚ гибридизациялау əдісі кең қолданыла бастады. генетикалық зерттеу əдістері, соның ішінде ПТР жəне Микробтық чип-жəне ИФТ тест-жүйесімен туберкулез микобактерияларының антигендеріне тиісті антиденелерді анықтау жатады. Олар туберкулездік процесс белсенділігінің дəрежесін анықтауға, емдеу тиімділігін бағалауға жəне иммундыкоррекция жүргізуде мəселені шешуге Н ПРО БҚМУ 703-08-2020. Бақылау-өлшегіш құралдары(аралық бақылау арналған).Бесінші басылым. Ф ПРО ЗКМУ 703-08-2020. Контрольно-измерительные средства (для промежуточного контроля). Изданиепятое. F PRO WKMU703-08-2020. Measuring instruments (for intermediate control) . Fifthedition. мүмкіндік береді.Туберкулезге экспресс-диагноз қою ИФР қолдануға жəне де лазерлік флюоресценция əдісіне негізделген. Бактериоскопиялық əдісті жəне ПТР кешенді пайдалану жаңа бағыт болып табылады. Бактериоскопиялық əдіспен жəне ПТР-менон нəтижелі жауап алутубер- кулез диагнозын қоюға жəне классикалық схемамен туберкулезге қарсы препараттармен жедел емді тағайындауға мүмкіндік береді. Жағындыда қышқылға төзімді микобактериялар табылса, бірақ ПТР теріс нəтижелі болса туберкулез қоздырғышын жоқ деуге мүмкіндік береді жəне туберкулездік емес микобактерияларға белсенді əсер ететін препараттарды тағайындауға болады. Басқа жағдайларда бактериоскопиялық зерттеудің нəтижесін күту ұсынылады. жүктеу/скачать 0,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|