Министерства здравоохранения россий
жүктеу/скачать 1,67 Mb.
|
Zadachi-promezhutochnaya-attestatsiya
- Бұл бет үшін навигация:
- Госпитальная педиатрия»
| Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10
Девочка 14 лет, на протяжении 1,5лет предъявляет жалобы на боли в животе, появляющиеся во время дефекации. Стул 2-3раза в сутки, неоформленный с примесью гноя и крови. В течение последнего года наблюдается нарастающая слабость, снижение аппетита, похудение, бледность кожных покровов. Ребенок от 6-ой беременности, вторых стремительных родов на 37-й неделе. При рождении масса 2800, длина тела 48см. Искусственное вскармливание с рождения. Осмотр: кожа чистая, бледная. Язык умеренно обложен в центре и у корня. Живот умеренно вздут. При глубокой пальпации по ходу толстой кишки отмечается болезненность, урчание. Печень +1см. от края реберной дуги. Общий ан. крови: анемия гипохромная 2 ст., нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ до 36мм\ч. Общий анализ мочи: в норме. Копрограмма: кал коричневого цвета, неоформленный, рН-7,5, мышечные волокна-небольшое количество, крахмал внутриклеточный- немного, много слизи, лейкоциты-15-20 в п/зр, эритроциты-14-17 в п/зр. Колоноскопия: осмотрены ободочная и подвздошная кишки. Слизистая в виде «булыжной» мостовой. Язвы продольные, определяются поперечные фиссуры. Гистология: поражены все слои кишечной стенки, отмечается глубокий фиброз, наличие эпителиоидных гранулем с единичными многоядерными гигантскими клетками Пирогова — Лангханса. Задание: 1. Ваш предварительный диагноз, дифференциальный диагноз. 2. Составьте план обследования 3. Оцените данные дополнительного обследования 3. Назначьте лечение 4. Составьте план диспансерного наблюдения. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ Кафедра госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02 Дисциплина: "Госпитальная педиатрия» жүктеу/скачать 1,67 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|