Министерства здравоохранения россий
жүктеу/скачать 1,67 Mb.
|
Zadachi-promezhutochnaya-attestatsiya
- Бұл бет үшін навигация:
- Госпитальная педиатрия»
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 58
Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10 Ребенок 6 лет болеет 1,5 года. Жалуется на испражнения с кровью и слизью до 5-6 раз в сутки, снижение массы тела, слабость. Анамнез жизни: Ребенок доношенный, от 2 беременности, 2 срочных родов, с рождения на искусственном вскармливании. С 1 года - атопический дерматит, пищевая аллергия на шоколад, цитрусовые, непереносимость белков коровьего молока. Наследственнный анамнез отягощен: у дедушки (со стороны отца) – язвенная болезнь ДПК, колит. У отца ребенка - лактазная недостаточность. Осмотр: рост 100см, масса 14 кг. Кожные покровы бледные с участками гиперемии и шелушения. Тоны сердца приглушены, ритмичные, на верхушке функциональный систолический шум. Язык обложен сероватым налетом. Живот вздут, болезненный при пальпации ободочной кишки, сигмовидная и слепая кишки спазмированы. Печень +1,5 см, плотновата. Селезенка не пальпируется. Общий анализ крови: Нб-92 г/л, ц.п.-0.8, эр-3,4*10*12/л, ретикулоциты-18%, лейкоциты-18х109/л, нейтрофилы.-82%, СОЭ 32 мм/ч. Общий анализ мочи: без особенностей. Копрограмма: кал полужидкий, коричневый с прожилками крови, непереваренные мыш. волокна ++, нейтральный жир –++, крахмал внеклеточный –много. Лейкоциты 25-30 в п\зр, эр до 100 в п\зр. Посев кала на патогенную кишечную флору отрицательный. В анализах крови анемия, ускорение СОЭ. При проведении ректороманоскопии слизистая оболочка кишки отечная, с явлениями гиперемии, с эрозиями неправильной формы до 5 мм в диаметре, мелкоточечные геморрагии. Задание 1.Обоснуйте клинический диагноз 2. Оцените результаты дополнительного обследования 3. Какие дополнительные методы исследования можно провести? 4. Принципы терапии данного заболевания 5.Схема диспансерного наблюдения ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ Кафедра госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02 Дисциплина: "Госпитальная педиатрия» жүктеу/скачать 1,67 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|