Министерства здравоохранения россий
жүктеу/скачать 1,67 Mb.
|
Zadachi-promezhutochnaya-attestatsiya
- Бұл бет үшін навигация:
- Госпитальная педиатрия»
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 61
Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10 Мальчику 10 лет. В течение 1,5 лет у ребенка повторные приступы боли в области пупка и в левом подреберье, иррадиирущие иногда в спину. Боли сопровождаются многократной рвотой. Приступы провоцируются обильной пищей или «праздничным» столом. Последний приступ начался 2 дня назад, сопровождается обильным, разжиженным стулом. Из анамнеза: ребенок доношенный, естественное вскармливание до 8 месяцев. Аллергоанамнез не отягощен. Прививки по возрасту. Перенес эпидемический паротит в 7 лет, ветряную оспу в 8 лет. У матери – гастрит, у отца - сахарный диабет. Осмотр: рост-136см, масса-26кг. Кожные покровы бледные, чистые. Температура 37,20С. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС - 92 в мин, АД- 95/60 мм. рт.ст. Дыхание везикулярное. Живот вздут в верхней половине, при глубокой пальпации болезненность в эпигастрии, в зоне Шоффара, точках Дежардена, Мейо-Робсона. Печень у края реберной дуги, положительные симптомы холепатии. Общий анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Общий анализ мочи - без патологии. Диастаза мочи: 128 ед.(норма-32-64ед). Биохимия крови: ЩФ-150Ед/л (норма 70-140), амилаза-140Ед/л(норма 10-120), СРБ (+). УЗИ органов брюшной полости: печень не изменена, эхогенность обычная, желчный пузырь- 58 на 35мм (норма 50 на 30), стенки не утолщены. Поджелудочная железа: головка-22мм (норма 16мм), тело-18 (норма 14мм), хвост-26мм (норма 18мм), диффузно-неоднородная, повышенной эхогенности, имеются гиперэхогенные включения . Задание: 1. Поставьте диагноз. 2. Составьте план обследования. 3. Оцените данные дополнительного обследования 4. Назначьте лечение. 5. План диспансерного наблюдения. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ Кафедра госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02 Дисциплина: "Госпитальная педиатрия» жүктеу/скачать 1,67 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|