Министерства здравоохранения россий
жүктеу/скачать 1,67 Mb.
|
Zadachi-promezhutochnaya-attestatsiya
- Бұл бет үшін навигация:
- Госпитальная педиатрия»
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 64
Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10 Мальчик, 11 лет, болен первые сутки. Накануне в школе во время перемены получил удар ногой в живот, появились резкие, схваткообразные боли в животе, иррадиирующие в спину, ночью многократная рвота, тошнота. Диагноз острого живота был снят хирургами, переведен в гастроэнтерологическое отделение. Ребенок один в семье, доношенный, рос и развивался по возрасту, прививки сделаны все, аллергоанамнез не отягощен. Семейный анамнез: родители здоровы, дедушка (по матери) умер от опухоли прямой кишки. Осмотр: ребенок беспокойный, лежит с согнутыми ногами. Кожа бледная, серовато-цианотичная. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС — 100 уд./мин, АД — 95/60 мм рт. ст., Живот умеренно вздут, болезненный вокруг пупка, в точках Дежардена, Мейо-Робсона, зоне Шоффара, в эпигастрии. Печень безболезненная, не увеличена. Общий анализ крови: эр. — 4,1х1012/л, Нв — 125 г/л, цв. п. — 0,9, лейк. — 9,8х109 /л, э — 3%, п/я — 5%, с/я — 63%, л — 21%, м — 8%, СОЭ — 13 мм/час. Общий анализ мочи: цвет соломенно-желтый, прозрачная, относительная плотность мочи — 1023, белок — нет, сахар — нет, лейк. — 2–3 в п/з, эр. — нет, соли — немного, оксалаты. Амилаза мочи: 256 ед. (норма 32–64). УЗИ органов брюшной полости: печень — не увеличена, паренхима гомогенная, эхогенность обычная, сосуды печени не расширены. Желчный пузырь грушевидной формы 53x22 мм, перегиб средней трети тела, содержимое его гомогенное. Желудок — гомогенное содержимое, стенки не утолщены. Поджелудочная железа: головка — 29 мм (норма — 18), тело — 21 мм (норма — 15), хвост — 28 мм (норма — 19), эхогенность снижена. Задание: 1. Поставьте и обоснуйте диагноз. 2. Оцените данные дополнительного обследования. 3. Назначьте лечение данному больному 4. План диспансерного наблюдения. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ Кафедра госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02 Дисциплина: "Госпитальная педиатрия» жүктеу/скачать 1,67 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|