Министерства здравоохранения россий
жүктеу/скачать 1,67 Mb.
|
Zadachi-promezhutochnaya-attestatsiya
- Бұл бет үшін навигация:
- Госпитальная педиатрия»
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 72
Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10 Больной Л., 7 лет, на приеме у врача жалуется на слабость, сонливость, плохой аппетит, раздражительность, снижение памяти (плохо учится), извращения вкуса: ест мел, сырую вермишель, сырое тесто, в большом количестве мороженое и любит холодные соки. Извращение обоняния: нравятся резкие запахи бензина, керосина, лака, ацетона. Отмечается поперхивание при приеме пищи, запоры. Из анамнеза жизни и заболевания: страдает носовыми кровотечениями с 2-х лет жизни, причина которых установлена - повышение внутричерепного давления (состоит на "Д" учете у невролога). Год назад перенес острую пневмонию, при обследовании выявлена анемия. В течение месяца получал препарат железа. Контроля не было. При осмотре обращает внимание бледные и сухие кожные покровы с очагами гипопигментации. Бледные слизистые. "Заеды" в углах рта. Кариозные зубы. Лакированный язык. Тахикардия до 120 в минуту и одышка до 36 в минуту при движении и физических нагрузках. В легких хрипы не выслушиваются. Температура тела 36,0 градусов. Тоны сердца приглушены, на верхушке и в 5 точке систолический шум. Печень и селезенка не пальпируются. Дисфагия и запоры, по поводу которых длительно лечится у гастроэнтеролога и обследовался у эндокринолога. В общем анализе крови: Нв - 100г/л, эритроциты - 3,5х10х12/л, МСН-18 пг, МСНС-310 г/л, МСV-50 фл, RDW-18%, ретикулоциты - 10%о. Вопросы: 1. Поставьте и обоснуйте диагноз. 2. Дайте оценку лабораторным параметрам. 3. Назначьте и обоснуйте терапию. 4. Диспансерное наблюдение. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙ Кафедра госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02 Дисциплина: "Госпитальная педиатрия» жүктеу/скачать 1,67 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|