Министерства здравоохранения россий
жүктеу/скачать 1,67 Mb.
|
Zadachi-promezhutochnaya-attestatsiya
- Бұл бет үшін навигация:
- Госпитальная педиатрия»
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 77
Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК -10 У мальчика 7 месяцев, отмечается повышение температуры до 38,5 градусов, насморк. Из анамнеза заболевания: получал лечение амбулаторно бисептолом, нурофеном, при температуре использовались свечи «Цефекон». Через три дня состояние ухудшилось, появилась рвота, резкая вялость, анорексия, моча «цвета пива». В тяжелом состоянии ребенок госпитализирован в инфекционную больницу с подозрением на инфекционный гепатит. Из анамнеза жизни и семейного анамнеза: ребенок рожден от кровнородственного брака (родители двоюродные брат и сестра). Беременность и роды первые. У матери во второй половине беременности экзема на руках от стиральных порошков. Ранний анамнез без особенностей. Раньше ничем не болел. При осмотре: состояние тяжелое, мальчик вялый, бледный, кожа с желтушным оттенком. Печень + 8см, селезенка +3см из-под края реберной дуги. Моча цвета «черного пива». Данные лабораторного исследования: Общий анализ крови в день поступления: эритроциты – 2,0х10/12/л, Нв - 62 г/л, ЦП - 0,93, лейкоциты - 15,6х10 9/л, п-4, с-37, лф-55, мон-4%, анизоцитоз ++, пойкилоцитоз ++, СОЭ - 53 мм/час. На следующий день – эритроциты - 1,65х10/12/л, Нв – 50 г/л, ЦП – 0,9, лейкоциты - 11,2х10/9/л, ретикулоциты – 114%о, тромбоциты - 400,0х10 9/л. Осмотическая стойкость эритроцитов:min – 0,48/ max – 0,3. Кривая Прайс-Джонса в норме. Биохимическое исследование крови: АЛТ – 0,5 мкМоль/л, АСТ – 0,65 мкМоль/л, билирубин по Иендрашеку: общий – 45,65 мкМоль/л, непрямой 42,08 мкМоль/л, прямой – 2,57 мкМоль/л, тимоловая проба – 2 ед., сулемовая – 2,0 мл. Вопросы: 1. Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз. 2. Назначьте и обоснуйте дополнительное обследование. 3. Назначьте лечение. 4. Профилактика обострений заболевания. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙ Кафедра госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02 Дисциплина: "Госпитальная педиатрия» жүктеу/скачать 1,67 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|