Отсроченное контрастирование позволяет определить необратимые
повреждения миокарда
Через 10 минут после введения контраста высокоинтенсивные области
отражают фиброз и некроз миокарда
Позднее контрастное усиление
LGE 15
мин
Раннее контрасное усиление
EGE
через 3 мин
Т
2
взвешенные
изображения
Критерии МРТ диагностики миокардита
Критерии диагностики
миокардита
Клинические проявления
•
Острые боли в грудной клетке перикардиальные или псевдоишемические
•
Недавно возникшая СН (от дней до 3 мес.) или ухудшение СН
•
Подострая/хроническая СН (более 3 мес.)
•
Сердцебиение и /или аритмия и /или синкопальные состояния или ВС, причины
которых не установлены
•
Кардиогенный шок, причина которого не ясна
Диагностические критерии
•
I.
ЭКГ/Холтер монитор/стресс
-
тест: АВ
I-III,
БЛНПГ,
ST/T,
ФП, СВТ, частая экстрасистоли
•
II.
Маркеры повреждения миокарда:
тропонин Т/тропонин
I
•
III.
Функциональные и структурные аномалии миокарда по (ЭХОКГ/МРТ) данным
•
IV.
МРТ критерии (Т
2
ВИ
+ LGE)
– отек и/или классическое позднее контрастное
усиление с гадолинием
Следует подозревать миокардит, если имеет место
≥1 клинический +≥1 диагностический критерии
Диагностика и лечение миокардитов. Клинические рекомендации. 2019
|