Некоторым пациентам с мочекаменной болезнью не требуется экстренное лечение, но они могут испытывать постоянную боль и потенциально иметь повреждение почек, если им не будет предложено хирургическое лечение. Этих пациентов следует направлять к урологу при постановке диагноза, а не проводить консервативное лечение или отправлять сразу в больницу.
Камни размером> 7 мм проходят с меньшей вероятностью, поэтому пациента следует направить к урологу. 17 Пациентов, которые пробовали консервативное лечение в течение трех недель и у которых не был выделен камень, также следует направить к урологу, поскольку повреждение почек становится более вероятным после шести недель неудачного пассажа. Пациентов, которые испытывают постоянную боль, несмотря на адекватную пероральную анальгезию, также следует направлять к урологу, а пациентов с невыносимой болью, несмотря на пероральную анальгезию, следует отправлять в отделение неотложной помощи.
И, наконец, пациентов, у которых были камни, но есть кровь в моче, следует направить к урологу для исследования гематурии, желательно с помощью трех цитологических тестов мочи и КТ IVP.
