Наиболее частыми причинами анафилактического шока (далее – АШ) служат:
1. лекарственные средства: антибиотики, НПВС и др.;
2. пищевые аллергены: орехи, рыба, фрукты и др.;
3. вещества, попадающие в организм при ужалениях насекомых;
4. аллергены, используемые в быту (латекс, бытовые химикаты и т.д).
КЛАССИФИКАЦИЯ
I. В зависимости от доминирующей клинической симптоматики выделяют следующие разновидности анафилактического шока:
1. Типичный вариант.
2. Гемодинамический (или коллаптоидный) вариант - больные, у которых на первый план выступают гемодинамические расстройства.
3. Асфиктический вариант - в клинике преобладают симптомы ОДН.
4. Церебральный вариант - преобладают симптомы поражения ЦНС.
5. Абдоминальный вариант — на первый план выступают симптомы со стороны органов брюшной полости.
6. Молниеносная форма.
II. В зависимости от характера течения анафилактического шока:
1.Острое злокачественное(острое начало;нарушение сознания вплоть до комы;быстрое падение АД (диастолическое – до 0 мм.рт.ст.);прогрессирование симптомов дыхательной недостаточности с явлениями бронхоспазма;частая резистентность к терапии; неблагоприятный исход.
2.Доброкачественное(нарушение сознания: оглушение или сопор;умеренные изменения сосудистого тонуса;признаки дыхательной недостаточности;хороший эффект от своевременной и адекватной терапии;благоприятный исход.
3.Зятяжное(выявляется после проведения активной противошоковой терапии, которая дает временный или частичный эффект;в последующий период симптоматика не такая острая, как при первых двух разновидностях АШ;возможна резистентность к терапии;нередко приводит к формированию таких осложнений, как пневмония, гепатит, энцефалит; характерно для АШ, вследствие введения препаратов пролонгированного действия.
3.Зятяжное(выявляется после проведения активной противошоковой терапии, которая дает временный или частичный эффект;в последующий период симптоматика не такая острая, как при первых двух разновидностях АШ;возможна резистентность к терапии;нередко приводит к формированию таких осложнений, как пневмония, гепатит, энцефалит; характерно для АШ, вследствие введения препаратов пролонгированного действия.
