При бронхоспазме 1-2 дозы сальбутамола (предпочтительно через небулайзер) с интервалом 20 мин., не более 8 доз, или в/в эуфиллин 2,4% 5-10 мл.
При бронхоспазме 1-2 дозы сальбутамола (предпочтительно через небулайзер) с интервалом 20 мин., не более 8 доз, или в/в эуфиллин 2,4% 5-10 мл.
Провести реанимационные мероприятия (закрытый массаж сердца, искусственное дыхание, интубацию)
Перевести в реанимационное отделение
Методы обследования при аллергии
Анамнез
Сбор аллергологического анамнеза (у пациента, членов его семьи, очевидцев произошедшего):
Были ли в анамнезе аллергические реакции?
Что их вызывало? Бытовые, пыльцевые, пищевые аллергены, лекарственные средства, укусы насекомых и др.
Как проявлялись аллергические реакции? В виде высыпаний на коже, с зудом или без, приступов затрудненного дыхания или удушья, отечности губ, век, лба, щек, стоп, мошонки и т. д., осиплости голоса, падения АД или похолодевших конечностей.
Что предшествовало аллергической реакции на этот раз (продукты питания, не входящие в обычный рацион, лекарственные средства, укусы насекомых, введение рентгеноконтрастных препаратов, вакцин, контакт с латексом и т. п.)?
Эффективность предшествующей терапии (в том числе антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, эпинефрина).
Имеется ли у больного профессиональный контакт с потенциальными аллергенами и какими?
Диагноз аллергии выставляется на основании стандартного обследования, включающего в себя:
Анализы крови;
Кожные и провокационные пробы;
Элиминационные тесты.
Кожные пробы
Кожные пробы
Скарификационные тесты. Суть исследования заключается в нанесение на предплечье капли раствора аллергена, после чего над ней делаете микронасечка на коже стерильным скарификатором. За один раз можно проверить реакцию на несколько возможных аллергенов. Реакция проверяется два раза - спустя 20 минут и через 24-48 часов;
Prick-test. От предыдущего теста отличается лишь тем, что аллерген на кожу наносится при помощи специальной иглы с ограничителем на конце, который не позволяет раствору проникнуть более чем на 0,1 мм в дерму;
Внутрикожная проба. Раствор аллергена при помощи шприцов для постановки инъекций инсулина вводится внутрь кожи.
При любых кожных тестах предварительно проводится контрольная насечка с раствором гистамина. Это необходимо чтобы правильно оценить реакцию на аллерген. О непереносимости конкретного аллергена свидетельствует появление волдырей, отечности зуда в месте его нанесения.
