Нефрология
Клинические формы, этиология и патогенез инфекции мочевой системы
жүктеу/скачать 33,43 Mb.
|
Нефрология - К.А. Кабулбаев, А.Б. Канатбаева
- Бұл бет үшін навигация:
- Анатомические изменения Функциональные/системные изменения
| 14.1 Клинические формы, этиология и патогенез инфекции мочевой системы
Под инфекцией мочевой системы понимают наличие триады признаков: присутствие микроорганизмов в моче; типичная симптоматика; лейкоцитурия. Различают неосложненную и осложненную ИМС. Неосложненная ИМС – эпизод цистоуретрита вследствие колонизации бактериями уретры и слизистой оболочки мочевого пузыря при отсутствии поражения вышележащих отделов. В повседневной врачебной практике превалирует неосложненная ИМС, в то время как нозокомиальные приобретенные инфекции являются в большинстве случаев осложненными. Пациентов с неосложненной ИМС для дифференцированного подхода к лечению принято распределять на категории: здоровые небеременные женщины в пременопаузе; здоровые беременные женщины; здоровые женщины в постменопаузе; здоровые мужчины юного возраста; Наиболее часто к неосложненным ИМС относится болезнь у молодых здоровых женщин, хорошо реагирующая на лечение, с низким риском осложнений. Осложненная ИМС встречается при беременности, диабете, иммуносупрессии, структурных аномалиях мочевыводящих путей. Ее можно предположить при симптомах длительностью более 2 недель и предшествующем пиелонефрите [12]. В таблице 14.1 приведены осложняющие факторы ИМС. Таблица 14.1. Осложняющие факторы инфекции мочевой системы.
Осложненные инфекции поражают паренхиму почек и могут быть устойчивыми к терапии, часто рецидивируют, могут привести к сепсису, метастатическим абсцессам. По локализации различают инфекции нижних и верхних мочевых путей. жүктеу/скачать 33,43 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|