Нефрология
Сонография (ультразвуковое исследование, УЗИ)
жүктеу/скачать 33,43 Mb.
|
Нефрология - К.А. Кабулбаев, А.Б. Канатбаева
- Бұл бет үшін навигация:
- Внутривенная урография
- Микционная цистоуретрография (МЦУГ)
- Рисунок 14.1.
| Сонография (ультразвуковое исследование, УЗИ) является базисным исследованием для выяснения показаний к дальнейшим диагностическим этапам при неосложненном пиелонефрите у женщин. При УЗИ почек можно увидеть косвенные признаки ИМС: увеличенную отечную почку, ограниченность движений почки во время акта дыхания, очаг воспаления при остром пиелонефрите, аномалии, такие как единственная почка, гидронефроз, удвоение почки, конкременты (более 0,4см), нефрокальциноз, кисты, другие объемные образования и по УЗИ мочевого пузыря можно определить объем остаточной мочи. Главное внимание необходимо уделять размерам почек, которые у взрослых в среднем составляют 10-12см, а у детей в зависимости от возраста от 7 до 10см.
Результаты УЗИ без наличия клинических и лабораторных показателей в пользу данного заболевания не должны однозначно интерпретироваться как самодостаточный диагностический критерий. Понятия «микролиты», «песок», «мочекислый диатез» в источниках мировой литературы по УЗ-диагностике отсутствуют. Внутривенная урография проводится при необходимости обзора мочевых путей (подозрение на обструкции мочевых путей). Проведение ее может быть опасным при ОПН, сахарном диабете, дегидратации и у пожилых. Микционная цистоуретрография (МЦУГ) проводится путем введения контрастного вещества в мочевой пузырь через катетер и серии снимков при заполненном контрастом мочевом пузыре и во время микции (рисунок 14.1) Этот метод позволяет диагностировать активный и пассивный пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) и градацию его степени. У детей она проводится чаще, если обнаружена патология почек и мочевого пузыря при УЗИ почек. Показанием к его проведению является рецидив ИМС, особенно у мальчиков. Рисунок 14.1. Двухсторонний ПМР при микционной цистоуретрографии. 12-летний мальчик. Клиника «Аксай». Компьютерная томография (КТ) проводится в случаях, когда подозревается ренальный или периренальный абсцесс. У детей из-за высокой степени облучения и риска получения артефактов при движении ребенка обычно не проводится. жүктеу/скачать 33,43 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|