Не вызывает сомнений тот факт, что ингаляционные короткодействующие b2–агонисты являются препаратами выбора для ситуационного симптоматического контроля БА , а также для предупреждения развития симптомов астмы физического усилия (АФУ). Регулярное же применение ингаляционных b–агонистов может привести к утрате адекватного контроля над течением заболевания. Так, в исследовании изучались бронхиальная гиперреактивность, утренняя ПСВ, ежедневные симптомы и потребность в ИГКС у пациентов, использующих b2–агонисты «по требованию», по сравнению с больными, применяющими фенотерол регулярно 4 раза в день.
В группе больных с регулярным приемом фенотерола наблюдался плохой контроль над симптомами БА, кроме того, отмечались более частые и тяжелые обострения по сравнению с группой больных, применяющих b2–агонисты «по требованию» в течение полугода.
У последних же наблюдались улучшение показателей функции внешнего дыхания, утренней ПСВ, снижение ответа на бронхопровокационную пробу с метахолином. Повышение гиперреактивности бронхов на фоне регулярного приема короткодействующих b2–агонистов, скорее всего, связано с наличием S–энантомеров в рацемической смеси препарата
М-Холиноблокаторлар
Ипратропия бромид (Атровент ) 4-6 сағ.
Тиотропия бромид (Спирива) 24 сағ
Ипатропия бромид + фенетерол = Беродуал
М-холиноблокаторы вызывают: 1) расширение зрачков глаз (мидриаз); 2) паралич аккомодации (глаз устанавливается на дальнюю точку видения); 3) учащение сокращений сердца (тахикардию); 4) повышение атриовентрикулярной проводимости; 5) снижение тонуса гладких мышц бронхов, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря; 6) уменьшение секреции слюнных, бронхиальных, пищеварительных и потовых желез. Әсерінің Ерекшеліктері :
ß2 –АМ қарағанда әсері төмен (ß2 –АМ рецепторының әсері төмендетеді)
