Нейроэндокринные взаимосвязи
Гиперфункция щитовидной железы
жүктеу/скачать 484,5 Kb.
|
Гормоны-2-1
- Бұл бет үшін навигация:
- Гормоны паращитовидных желез
| Гиперфункция щитовидной железы, или гипертиреоз характеризуется избыточным образованием иодтиронинов. Наиболее выраженная форма гипертиреоза получила название тиреотоксикоза, или Базедовой болезни (болезни Грейвса). Избыточная неконтролируемая продукция иодтиронинов при этом заболевании связана с повышенной скоростью синтеза иодтиреоглобулина, которая не регулируется по типу обратной связи. При тиреотоксикозе происходит усиление интенсивности основного обмена с преобладанием процессов катаболизма. Быстрое окисление жирных кислот, глицерина, углеводов требует повышенного потребления кислорода и приводит к усилению калоригенного эффекта. Характерными симптомами при тиреотоксикозе являются: увеличение основного обмена, потеря в весе, повышение температуры тела, повышение нервной возбудимости, тахикардия, пучеглазие, увеличение щитовидной железы.
Гипертиреоз можно устранить хирургическим вмешательством (удалением части щитовидной железы) или лечением, которое подавляет образование гормонов. С этой целью применяются радиоактивные изотопы иода (I131) и вещества, тормозящие синтез иодтиронинов: мерказолил, перхлорат калия. Практическое применение тиреоидных гормонов В медицинской практике применяют как тиреоидин, содержащий Т3 и Т4, так и трииодтиронин, полученный синтетическим путем. Эти препараты применяются главным образом при различных формах гипотиреоза (кретинизме, микседеме), при ожирении с явлениями гипотиреоза, церебрально-гипофизарных заболеваниях, протекающих с гипотиреозом, при эндемическом зобе. Гормоны паращитовидных желез Паращитовидные железы – 4 небольшие железистые образования, расположенные на задней поверхности щитовидной железы. Паращитовидные железы секретируют два – паратгормон (паратирин) и кальцитонин (как и в щитовидной железе). Оба гормона совместно с витамином Д регулируют обмен кальция и фосфатов в организме. Паратгормон. Синтез и секреция Паратгормон представляет собой одноцепочечный полипептид, состоящий из 84 аминокислотных остатков (М.м. 9500). Секреция паратгормона находится в обратной зависимости от концентрации Ca2+ в сыворотке крови и быстро реагирует на изменения последней. Подобно Ca2+ может действовать и Mg2+, но в гораздо больших концентрациях. Существует прямая зависимость между секрецией паратгормона и уровнем цАМФ в клетках паращитовидных желез и обратная – между концентрациями Ca2+ и цАМФ. Ионы Ca2+ активируют фосфодиэстеразу или ингибируют аденилатциклазу. При этом аденилатциклаза паратиреоидных клеток гораздо более чувствительна к ингибирующему действию Ca2+, чем фермент, содержащийся в клетках других тканей. Ионы Ca2+ регулируют не только скорость секреции, но и количество паратгормона, изменяя скорость его распада. У человека период полужизни циркулирующего паратгормона составляет 20–30 минут. Действие паратгормона Паратгормон оказывает влияние на костную ткань, почки и желудочно-кишечный тракт. Действуя на эти ткани, гормон повышает содержание Ca2+ и снижает содержание неорганических фосфатов в крови. При достаточном содержании Ca2+ в пище паратгормон поддерживает его необходимый уровень во внеклеточной жидкости, регулируя всасывание Ca2+ в кишечнике путем стимуляции образования в почках активной формы витамина Д – 1,25-дигидроксикальциферола, или кальцитриола. В случае недостаточного поступления в организм Ca2+ его нормальный уровень в сыворотке восстанавливается сложной системой регуляции, включающей прямое воздействие паратгормона на почки и кости и опосредованное (через стимуляцию синтеза кальцитриола) на слизистую кишечника. Влияние паратгормона на почки проявляется в его прямом воздействии на транспорт ионов, а также через регуляцию синтеза кальцитриола. Гормон увеличивает канальцевую реабсорбцию Ca2+ и Mg2+ и резко тормозит реабсорбцию фосфатов, усиливая их экскрецию с мочой (фосфатурию); кроме того он повышает экскрецию ионов K+, Na+ и бикарбонатов. Другой важный эффект паратгормона на почки заключается в стимуляции синтеза в этом органе кальцитриола, который также регулирует обмен Ca2+: усиливает всасывание Ca2+ и фосфатов в кишечнике, мобилизует Ca2+ из костной ткани и увеличивает его реабсорбцию в почечных канальцах. Все эти процессы способствуют повышению уровня Ca2+ и снижению уровня фосфатов в сыворотке крови. На почки паратгормон оказывает наиболее быстрый эффект, но самый сильный – на костную ткань. Влияние гормона на костную ткань проявляется в увеличении высвобождения из костного матрикса Ca2+, фосфатов, протеогликанов и гидроксипролина, важнейшего компонента коллагена костного матрикса, что служит показателем его распада. Суммарный эффект паратгормона проявляется в деструкции кости. Однако в низких концентрациях паратгормон оказывает анаболический эффект. Он повышает уровень цАМФ и (на очень ранних этапах своего действия) поглощение Ca2+. Рецепторы паратгормона находятся на остеобластах, которые под влиянием гормона начинают вырабатывать активатор остеокластов, изменяющий морфологию и биохимию последних таким образом, что они приобретают способность разрушать кость. Из кости выделяются протеолитические ферменты и органические кислоты (лактат, цитрат). Таким образом, резорбции кости предшествует вход Ca2+ в резорбирующие кость клетки. Действие паратгормона на костную ткань опосредовано также кальцитриолом. жүктеу/скачать 484,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|