«Некоронарогенные заболевания миокарда (пролапс митрального клапана, миокардиты, кардиомиопатии) в практике терапевта поликлиники»

1. Первичная профилактика

Первичная профилактика направлена на предупреждение развития кардиомиопатии. С этой целью рекомендуется соблюдать следующие рекомендации, позволяющие снизить воздействие факторов риска возникновения этого патологического состояния:

• отказ от употребления высоких доз алкоголя;

• ограничение контакта с профессиональными вредностями, токсическими материалами;

• использование средств индивидуальной защиты на производстве;

• сбалансированное питание с достаточным содержанием белка, витаминов группы В, селена, карнитина;

• предупреждение развития метаболических расстройств, например, сахарного диабета;

• предупреждение и своевременное лечение вирусных инфекций;

• адекватное лечение воспалительных заболеваний сердечной стенки;

• планирование и профессиональное ведение беременности.

2. Вторичная профилактика

Мероприятия вторичной профилактики кардиомиопатии направлены на предупреждение прогрессирования данного заболевания, а также препятствуют возникновению осложнений. Кроме того пациентам с таким диагнозом следует снизить риск развития заболевания, которые могут значительно ухудшить течение кардиомиопатии. Прежде всего, это профилактика ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии.

К методам вторичной профилактики кардиомиопатии относят следующее:

• отказ от занятий спортом и тяжелым физическим трудом. Таким пациентам показана регулярная легкая физическая нагрузка;

• регулярное наблюдение у специалиста;

• регулярное выполнение ЭхоКГ;

• проведение регулярной антибиотикопрофилактики инфекционного эндокардита дает возможность значительно снизить риск развития этого опасного состояния;

• регулярный прием препаратов, назначенных специалистом. Обычно терапия таких больных включает использование диуретиков, антикоагулянтов, антигипертензивных средств и антиаритмиков;

• хирургическое лечение некоторых разновидностей кардиомиопатии является эффективным методом улучшения качества жизни пациентов с таким диагнозом. Так протезирование митрального клапана, удаление сосочковых мышц и части межжелудочковой перегородки при гипертрофической кардиомиопатиии дает возможность на долгие годы нормализовать внутрисердечную гемодинамику;

• полный отказ от курения и приема алкоголя;

• установка электрокардиостимулятора может быть показана некоторым больным с кардиомиопатией с целью предупреждения развития жизнеугрожающих аритмий;

• борьба с избыточной массой тела;

• снижение потребления соли;

• избегание стрессовых ситуаций;

• нормализация режима труда и отдыха;

• регулярный контроль уровня холестерина и сахара крови;

• отказ от самолечения.