Неотложная помощь при различных видах шока


В раннем послеоперационном периоде



бет33/49
Дата19.06.2023
өлшемі307,01 Kb.
#178988
түріУчебное пособие
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   49
Байланысты:
Учебное пособие. Неотложные состояния при различных видах шока

В раннем послеоперационном периоде:

  1. Инфузионная терапия под контролем ЦВД с учетом физиологических потребностей, диуреза не менее 30 мл/час, гемотрансфузия при гемоглобине менее 70 г/л.

  2. Антибактериальная терапия: цефалоспорины III генерации + метрогил или защищенные пенициллины, карбапенемы.

  3. Профилактика тромбоэмболических осложнений: любые препараты фракционированного гепарина (например, клексан, фраксипарин, фрагмин и др.) в профилактической дозе не ранее 6 часов после родов или достижения хирургического гемостаза под контролем времени свертывания крови или АЧТВ.

  4. Обязательным условием их назначения является отсутствие гипокоагуляции.

  5. Перевод родильницы на самостоятельное дыхание и экстубация при стабильном АД и хирургическом гемостазе, отсутствии гипоксемии, адекватном мышечном тонусе, спонтанном дыхании, восстановлении сознания!!!

  6. При возникновении повторного кровотечения – своевременная релапаротомия, гистерэктомия, коллегиально рассмотреть вопрос о необходимости перевязки внутренних подвздошных артерий.



Тестовые задания
Выберите один правильный ответ.
1.ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КРОВОПОТЕРЯ В РОДАХ

  1. 1% массы тела

  2. 350 мл

  3. 0,5% массы тела

  4. 400мл

  5. 500 мл

2. ЛЕЧЕНИЕ ГИПОТОНИЧЕСКОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ ПРИ КРОВОПОТЕРЕ СВЫШЕ 2% МАССЫ ТЕЛА



  1. инструментальное обследование полости матки, утеротоники, методы рефлекторного воздействия

  2. внутриматочный гемостатический баллон, инфузионная терапия

  3. ручное обследование полости матки, утеротоники, методы рефлекторного воздействия

  4. клеммирование параметриев, утеротоники, методы рефлекторного и механического воздействия, инфузионная терапия

  5. наркоз, мероприятия хирургического этапа (лапаротомия, компрессионные швы, перевязка маточных и внутренних подвздошных артерий, гистерэктомия), инфузионная терапия

3. ПРИЗНАКИ ГИПОТОНИЧЕСКОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

  1. дефект последа

  2. плотная матка, кровотечение из половых путей

  3. мягкая матка, кровотечение из половых путей, при массаже матка уплотняется

  4. кровотечение из половых путей при отсутствии разрывов мягких тканей родового канала

  5. кровотечение из половых путей при разрыве мягких тканей родового канала

4. ТАКТИКА ВРАЧА ПРИ ГИПОТОНИЧЕСКОМ КРОВОТЕЧЕНИИ И ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ШОКЕ 1 СТЕПЕНИ



  1. инфузионная терапия до стабилизации гемодинамических показателей

  2. ручное обследование полости матки

  3. оперативное лечение на фоне инфузионной терапии

  4. гемотрансфузия

  5. введение утеротоников, инфузионная терапия

5. ОДНОЙ ИЗ ПРИЧИН ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ШОКА В ГИНЕКОЛОГИИ ЯВЛЯЕТСЯ



  1. апоплексия яичника болевой формы

  2. перекрут кистомы яичника

  3. прогрессирующая трубная беременность

  4. прервавшаяся трубная беременность

  5. тубовариальная опухоль

6. КОНСЕРВАТИВНЫЙ ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТОНИИ МАТКИ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ ВКЛЮЧАЕТ



  1. внутриматочный гемостатический баллон + инфузионная терапия.

  2. ручное обследование полости матки + утеротоники + методы рефлекторного воздействия + инфузионная терапия.

  3. компрессионные швы + инфузионная терапия.

  4. экстирпация матки + инфузионная терапия

  5. внутриматочный гемостатический баллон





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   49




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет