отхождение левой коронарной артерии от лёгочной (синдром Бланда-Уайта-Гарленда);
аномалии числа коронарных артерий.
Гипертрофическая кардиомиопатия.
Травмы сердца и коронарных артерий.
Феохромоцитома.
Врождённые пороки сердца.
Инфекционный эндокардит.
Семейная тромбофилия.
Кардиты (врождённые и приобретённые).
Травмы сердца и коронарных артерий.
11. Опухоли сердца.
Классификация Инфаркт миокарда с Q-зубцом (трансмуральный).
Инфаркт миокарда без Q-зубца (мелкоочаговый, субэндокардиальный, интрамуральный).
В диагнозе отмечаются также:
особенности течения (первичный, повторный, рецидивирующий);
локализацию: передний – верхушечный, боковой, септальный, распространенный, нижний – диафрагмальный, задний и нижнебазальный);
период:
а) острейший период – время между возникновением ишемии участка миокарда и появлением признаков его некроза (от 30 минут до 2 часов);
б) острый период – образуется участок некроза и миомаляции (10 дней);
в) подострый период – формирование рубца (с 10 дня до 4-8-й недели заболевания);
г) постинфарктный период – увеличение плотности рубца и адаптация миокарда к новым условиям функционирования (2-6 месяцев);
4) осложнения.
Патогенез ИМ возникает при прекращении притока крови к участку миокарда, что приводит к его ишемическому повреждению и некрозу, нарушению систолической и диастолической функций сердца, ремоделированию левого желудочка.
Нарушение сократительной функции сердца формируется по причине выключения зоны инфаркта из процесса сокращения.
Нарушение диастолической функции развивается в результате снижения растяжимости миокарда (становится неэластичным).
Ремоделирование левого желудочка происходит в результате увеличения зоны некроза и компенсаторного растяжения непораженного миокарда и, соответственно, полости левого желудочка.
Распознавание ИМ базируется на 3 группах критериев. Первую группу составляют признаки, определяемые при расспросе и физикальном исследовании больного, вторую группу – данные инструментальных исследований и третью – результаты лабораторных тестов.
