Не­ОТ­лож­ные со­стоя­ния у де­тей новорождённые дети, кардиология, гематология

Клас­си­фи­ка­ция жел­тух но­во­ро­ж­дён­ных

жүктеу/скачать 3,24 Mb. бет 128/250 Дата 05.08.2023 өлшемі 3,24 Mb. #179729 түрі Учебное пособие

Бұл бет үшін навигация:

• Кли­ни­ко-ла­бо­ра­тор­ная
• При­чи­ны не­пря­мой (не­конъ­ю­ги­ро­ван­ной) ги­пер­би­ли­ру­би­не­мии.

Клас­си­фи­ка­ция жел­тух но­во­ро­ж­дён­ных Име­ют­ся две клас­си­фи­ка­ции не­она­таль­ных жел­тух. Па­то­ге­не­ти­че­ская: а) жел­ту­хи при ги­пер­про­дук­ции би­ли­ру­би­на (ге­мо­ли­ти­че­ские); б) пе­чё­ноч­ные жел­ту­хи; в) ме­ха­ни­че­ские жел­ту­хи (об­струк­тив­ные); г) жел­ту­хи сме­шан­но­го ге­не­за с пре­об­ла­да­ни­ем од­но­го из ком­по­нен­тов. Кли­ни­ко-ла­бо­ра­тор­ная: а) жел­ту­хи с не­пря­мой ги­пер­би­ли­ру­би­не­ми­ей; б) жел­ту­хи с пря­мой ги­пер­би­ли­ру­би­не­ми­ей (с до­ми­ни­ро­ва­ни­ем БДГ), но со сту­лом обыч­но­го цве­та; в) жел­ту­хи с пря­мой ги­пер­би­ли­ру­би­не­ми­ей и с раз­ной сте­пе­нью вы­ра­жен­но­сти обес­цве­чен­ным сту­лом (хо­ле­ста­ти­че­ские). Для прак­ти­че­ских це­лей наи­бо­лее при­ем­ле­ма клас­си­фи­ка­ция по ви­ду би­ли­ру­би­на (в за­ру­беж­ной ли­те­ра­ту­ре она в ос­нов­ном при­ме­ня­ет­ся). При­чи­ны не­пря­мой (не­конъ­ю­ги­ро­ван­ной) ги­пер­би­ли­ру­би­не­мии. Ге­мо­ли­ти­че­ские ане­мии: а) ге­мо­ли­ти­че­ская бо­лезнь но­во­ро­ж­дён­ных (не­со­вмес­ти­мость кро­ви ма­те­ри и пло­да, АВО- или ре­зус-кон­фликт); б) на­след­ст­вен­ная ге­мо­ли­ти­че­ская ане­мия (мем­бра­но­па­тии – де­фек­ты мем­бра­ны эрит­ро­ци­тов; ге­мо­гло­би­но­па­тии и эрит­ро­ци­тар­ные фер­мен­то­па­тии); в) при­об­ре­тён­ная ге­мо­ли­ти­че­ская ане­мия (ин­фек­ции, при­ме­не­ние ле­кар­ст­вен­ных средств, ДВС-син­дром или мик­ро­ан­гио­па­ти­че­ская). По­ли­ци­те­мия (эрит­ро­ци­тоз). Кро­во­из­лия­ния (ге­ма­то­мы). Син­дром за­гло­чен­ной кро­ви. Эн­док­рин­ные рас­строй­ства: са­хар­ный диа­бет у ма­те­ри, вро­ж­дён­ная ги­пер­пла­зия над­по­чеч­ни­ков, не­она­таль­ный ти­ре­о­ток­си­коз или ги­по­ти­ре­оз. Сни­же­ние ме­та­бо­лиз­ма и экс­кре­ции би­ли­ру­би­на, де­фек­ты глю­ку­ро­нил­транс­фе­ра­зы – син­дро­мы Лю­цея-Дри­скол­ла (Lucey–Driscol), Криг­ле­ра-Над­жа­ра (Grigler–Najjar) I и II ти­па, Жиль­бер­та-Мей­лен­грах­та (Gilbert), Ду­би­на-Джон­со­на (Dubin–Johnson), Ро­то­ра (Rotor), га­лак­то­зе­мия, ти­ро­зи­не­мия, ги­пер­ме­тио­ни­не­мия, не­до­но­шен­ность, сни­жен­ное кро­во­снаб­же­ние пе­че­ни. Уси­лен­ное вса­сы­ва­ние НБ в ки­шеч­ни­ке и по­ни­жен­ное уда­ле­ние из ки­шеч­ни­ка: а) жел­ту­ха от ма­те­рин­ско­го мо­ло­ка; б) жел­ту­ха при пи­ло­ро­сте­но­зе; в) жел­ту­ха при за­по­рах (ме­ко­ни­аль­ный иле­ус); г) жел­ту­ха при ана­то­ми­че­ской не­про­хо­ди­мо­сти ки­шеч­ни­ка; д) не­дос­та­точ­ное по­треб­ле­ние жид­ко­сти; е) хи­рур­ги­че­ские вме­ша­тель­ст­ва на ки­шеч­ни­ке. жүктеу/скачать 3,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу: