Клиника коллапса развивается, как правило, в период разгара основного заболевания и проявляется прогрессивным ухудшением общего состояния больного. В зависимости от клинических проявлений условно выделяют три фазы (варианта) коллапса: симпатотонический, ваготонический и паралитический.
Симпатотоническая фаза коллапса обусловлена нарушением периферического кровообращения вследствие его централизации и компенсаторным выбросом катехоламинов. Для этой фазы характерны:
возбуждение ребёнка;
повышенный мышечный тонус;
бледность и мраморность кожных покровов;
холодные кисти и стопы;
тахикардия;
АД нормальное или повышенное.
Однако эти симптомы кратковременны и коллапс чаще диагностируется в следующих фазах.
2. При ваготонической фазе отмечается значительное расширение артериол и артериовенозных анастомозов, что сопровождается депонированием крови в капиллярном русле. Клинически характерны:
заторможенность;
адинамия, снижение мышечного тонуса;
выраженная бледность кожи с «мраморным» рисунком и серо-цианотичным колоритом, акроцианоз;
пульс слабого наполнения, нередко брадикардия;
резкое падение АД;
шумное и учащенное дыхание типа Куссмауля;
олигурия.
3. Паралитический коллапс обусловлен пассивным расширением капилляров вследствие истощения механизмов регуляции кровообращения. Для этого состояния характерны:
отсутствие сознания с угнетением кожных и бульбарных рефлексов;
гипостазы на коже туловища и конечностей;
брадикардия, пульс нитевидный;
АД падает до критических цифр;
брадипное с переходом в периодическое дыхание Чейн-Стокса;
