Необходим мониторинг пульса и АД! Лечебные мероприятия независимо от фазы коллапса должны быть начаты немедленно!

Неотложная помощь

1. 
   Необходимо уложить ребенка горизонтально на спину со слегка запрокинутой головой, обложить тёплыми грелками и обеспечить приток свежего воздуха.
   
2. 
   Обеспечить свободную проходимость верхних дыхательных путей, провести ревизию ротовой полости, снять стесняющую одежду.
   
3. 
   При наличии симптомов симпатотонического коллапса необходимо снять спазм периферических сосудов введением:
   

• 
  2 % раствора папаверина 0,1 мл/год жизни внутримышечно;
  
• 
  0,5 % раствора дибазола 0,1 мл/год жизни внутримышечно;
  
• 
  2 % раствора но-шпы 0,1 мл/год жизни внутримышечно.
  

4. 
   При нейротоксикозе или острой надпочечниковой недостаточности уже в этой фазе для поддержания сосудистого тонуса необходимо назначение глюкокортикостероидов внутривенно струйно или внутримышечно:
   

• 
  гидрокортизон в разовой дозе 4 мг/кг (предпочтительнее!);
  
• 
  преднизолон в дозе 1-2 мг/кг.
  

5. 
   При появлении признаков ваготонического или паралитического коллапса следует:
   

• 
  обеспечить доступ к периферической вене и начать инфузионную терапию раствором реополиглюкина или кристаллоидами (0,9 % раствор натрия хлорида или раствор Рингера) из расчета 20 мл/кг в течение 20-30 мин;
  
• 
  одновременно ввести глюкокортикостероиды в разовой дозе (гидрокортизон 10-20 мг/кг внутривенно, преднизолон 5-10 мг/кг внутривенно или внутримышечно, дексаметазон 0,3-0,6 мг/кг (в 1 мл 0,4 % раствора 4 мг препарата) внутривенно или внутримышечно;
  
• 
  при некупирующейся артериальной гипотензии:
  

6. 
   При отсутствии эффекта от проводимых мероприятий показано титрованное введение внутривенно допамина в дозе 8-10 мкг/кг в минуту под контролем АД и ЧСС.
   
7. 
   Следующий этап – госпитализация в реанимационное отделение после оказания неотложных мероприятий. По показаниям проведение сердечно-лёгочной реанимации.