Классификация инфекции мочевых путей (EAU — Европейская

6 
o
пузырно-мочеточниково-почечный рефлюксы; 
o
обструкция мочевых путей, нефролитиаз; 
o
нефроптоз, аденома простаты; 
o
гормональные контрацептивы (дистония мочеточника). 
Бессимптомная бактериурия. 
Нарушения обмена: 
o
сахарный диабет, подагра; 
o
анальгетическая нефропатия; 
o
гиперкортицизм. 
Иммуносупрессия (лечение цитостатиками), миелома. 
Хронический алкоголизм. 
Возраст. 
Беременность. 
Атония кишечника. 
3. Бактериурия.
Бессимптомная бактериурия 
Бессимптомная бактериурия (ББ) — бактериологический диагноз, ко-
торый устанавливается при исследовании мочи, собранной с максималь-
ным соблюдением стерильности и доставленной в лабораторию в предель-
но короткие сроки. По определению Американского общества инфекцион-
ных болезней (Infectious Diseases Society of America, IDSA), ББ — это изо-
лированная бактериурия в образце мочи, полученном в условиях, исклю-
чающих контаминацию, и при отсутствии симптомов мочевой инфекции 
[21]. Диагноз ББ может быть установлен: 
если в двух последовательных анализах мочи у женщин без клини-
ческих признаков ИМП выделен один и тот же штамм микроорганизмов в 
количестве ≥ 10
5
КОЕ/мл; 
если в анализе мочи у мужчин без симптомов ИМП однократно вы-
делен бактериальный штамм в количестве ≥ 10
5
КОЕ/мл; 
если в анализе мочи, полученном при катетеризации как у мужчин, 
так и женщин, выделен бактериальный штамм в количестве ≥ 10
2
КОЕ/мл. 
У женщин при ББ наиболее часто выделяется 
E. coli
, тогда как для 
мужчин наиболее характерно выделение 
P. mirabilis
, коагулазонегативных 
стафилококков и 
Enterococcus spp.
[21]. Штаммы кишечной палочки, высе-
ваемые при ББ у женщин, характеризуются меньшей вирулентностью, чем 
штаммы 
E. coli
, выделенные от пациенток, страдающих клинически выра-
женными ИМП. 
Критерии значимости бактериурии у взрослых (EAU) 

≥ 10 3 /мл уропатогенов в средней порции мочи при остром неос-
ложненном цистите у женщин. 

≥ 10 4 /мл уропатогенов в средней порции мочи при остром неос-
ложненном пиелонефрите у женщин. 

7 

≥ 10 5 уропатогенов/мл в средней порции мочи у женщин или 10 4 /мл 
уропатогенов в средней порции мочи у мужчин с осложненной ИМП. 

В образце мочи после надлобковой пункции мочевого пузыря в сте-
рильных условиях любое количество бактерий. 

Пиурия 10 лейкоцитов п\зрения при увеличении 400 в осадке цен-
трифугированной мочи. 

жүктеу/скачать 0,75 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: