6
o
пузырно-мочеточниково-почечный рефлюксы;
o
обструкция
мочевых путей, нефролитиаз;
o
нефроптоз, аденома простаты;
o
гормональные контрацептивы (дистония мочеточника).
Бессимптомная бактериурия.
Нарушения обмена:
o
сахарный диабет, подагра;
o
анальгетическая нефропатия;
o
гиперкортицизм.
Иммуносупрессия (лечение цитостатиками), миелома.
Хронический алкоголизм.
Возраст.
Беременность.
Атония кишечника.
3. Бактериурия.
Бессимптомная бактериурия
Бессимптомная бактериурия (ББ) — бактериологический диагноз, ко-
торый устанавливается
при исследовании мочи, собранной с максималь-
ным соблюдением стерильности и доставленной в лабораторию в предель-
но короткие сроки. По определению Американского общества инфекцион-
ных болезней (Infectious Diseases Society of America, IDSA), ББ — это изо-
лированная
бактериурия в образце мочи, полученном в условиях, исклю-
чающих контаминацию, и при отсутствии
симптомов мочевой инфекции
[21]. Диагноз ББ может быть установлен:
если в двух последовательных анализах мочи у женщин без клини-
ческих признаков ИМП выделен один и тот же штамм микроорганизмов в
количестве ≥ 10
5
КОЕ/мл;
если в анализе мочи у мужчин без симптомов ИМП однократно вы-
делен бактериальный штамм в количестве ≥ 10
5
КОЕ/мл;
если в
анализе мочи, полученном при катетеризации как у мужчин,
так и
женщин, выделен бактериальный штамм в количестве ≥ 10
2
КОЕ/мл.
У женщин при ББ наиболее часто выделяется
E. coli
,
тогда как для
мужчин наиболее характерно выделение
P. mirabilis
, коагулазонегативных
стафилококков и
Enterococcus spp.
[21]. Штаммы кишечной палочки, высе-
ваемые при ББ у женщин, характеризуются меньшей вирулентностью, чем
штаммы
E. coli
, выделенные от пациенток, страдающих клинически выра-
женными ИМП.
Критерии значимости бактериурии у взрослых (EAU)
≥ 10 3 /мл уропатогенов в средней
порции мочи при остром неос-
ложненном цистите у женщин.
≥ 10 4 /мл уропатогенов в средней порции мочи при остром неос-
ложненном пиелонефрите у женщин.
7
≥ 10 5 уропатогенов/мл в средней порции мочи у женщин или 10 4 /мл
уропатогенов в средней порции мочи у мужчин с осложненной ИМП.
В образце мочи после надлобковой пункции мочевого пузыря в сте-
рильных условиях любое количество бактерий.
Пиурия 10 лейкоцитов п\зрения при увеличении 400 в осадке цен-
трифугированной мочи.
Достарыңызбен бөлісу: 
