Неврология модуль

Сұрақтар:

1. Қызметі бұзылған бездің гормондарын атап ӛтіңіз: Иценко-Кушинг ауруында қанда кортизол және АКТГ мӛлшерi жоғарлайды және олардың секрециясының бipіңғай

   
   

бұзылысы байқалады (гормондардың түнгi кӛлемi тӛмендеуi жоғалады). Бүйрек үстi безiнiң қыртысты қабатында кортизол ӛнiмiнiң жылдамдығы 4-5 есеге кӛбейедi.

1. Осы гормондардың негізгі физиологиялық әсерлерін атап ӛтіңіз: Бауырдағы гликоген мӛлшерін ӛзгертпей,қандағы глюкоза мӛлшерән кӛбейтеді,

   
   

• Ақуыз ыдырауын тездетеді,

  
  

• Май ыдырауын тездетеді,

  
  

• ОЖЖ қозғыштығын жоғарлатады,

  
  

• Бұлшық еттерді әлсіздетеді,

  
  

• Сүйектің осүін және дамуын тежейді,

  
  

• Қабыну процесі мен аллергиялық реакцияларды басады,

  
  

• Организмнің ауруға қарсы тұру қабілетін тӛмендетеді

  
  

3. Науқастың симптомдарының пайда болу механизмін түсіндіріңіз: Патогенез негізінде гипоталамо-гипофизарлы- бүйрекүсті безі жүйесін бақылайтын реттелу механизмінің бұзылысы жатады.

   
   

№ 2 есеп. 26 жасар науқас А. клиникаға прогрессивті семіздік туралы шағымдармен жүгінді. Бет аймағында (ай тәрізді бет симптомы), ішінің жоғарғы жағында май артық мӛлшерде жиналуына шағымданды. Қосымша шағымдары - шаштары мен түтіктерінің ерлер типіне сәйкес ӛсуі, етеккір циклінің бұзылуы, жалпы әлсіздік. Объективті: жамбастарында кұрең қызыл тыртықтар анықталды. АҚ – 190/95 мм с. б., қандағы глюкоза мӛлшері – 9, 0 ммоль/л, орташа лейкоцитоз (қанда лейкоциттер саны кӛбеюі), абсолюттік лимфопения (қанда лимфоциттер саны азаюы). Рентгенологиялық ӛзгерістер – гипофиз мӛлшерінің ұлғайуы, УЗД – бүйрек үсті безінің гиперплазиясы.