| БАҒА БЕЛГІЛЕЙТІН ПАРАҚ
Дағды тақырыбы _________________________________________________________________
Күні __________________
_______________________________________________________________________________
(студенттің аты, жөні)
Мамандығы ______________________
Тобы _____________
Оқытушы _______________________________________________________________________
(аты, әкесі, тегі)
№
|
Қадамдар критериилері
|
0-0,1
|
0,2-0,3
|
0,4-0,5
|
1
|
Диагноз қою: кенеттен әлсіздік, бас айналу, құлақтағы шуыл,салқын жабысқақ тер,қышыну, ентікпе, ауыздан көбік ағып қиын сырылды дем алыс, гипотония, тахикардия, жүрек тондары тұнықталған. Құсық, құрысу, еріксіззәрдің, нәжістің кетуі мүмкін.
|
|
|
|
2
|
Науқасты Тренделенбург қалпында аяқ жағын жоғары көтеріп, басын жанына бұрып жатқызу, тілдің ары қарай түсіп кетпеуін, асфексия және құсық массасымен аспирация болмаудың алдын алу үшін төменгі жақты алға қарай жылжыту керек.
|
|
|
|
3
|
Таза ауаның келуін қамтамасыз ету (терезені ашу) немесе оттегін беру.
|
|
|
|
4
|
Организмге ары қарай аллергендердің түсуін тоқтату: аллерген (шаққан жер) еккен жердің проксимальды жағынан бұрау салу, егер орналасу жері қолайлы болса.0,18%-0,5 мл адреналинді (эпинефринді) 0,9%-5,0 мл натрии хлоридіне араластырып еккен жердің айналасына крест тәрізді егу.Еккен жерге (шаққан жерге) мұз немесе салқын қою.
|
|
|
|
5
|
Аллергенді медикаменттерді мұрынға және көзге тамызған кезде оны ағынды сумен жуып тастау керек. Аллергендерді ауыз арқылы қабылдаған кезде асқазанды жуу керек, егер жағдайы көтерсе.
|
|
|
|
6
|
Көк тамырға енуді қамтамасыз ету (шеткі көк тамырларға катетеризация жасау керек).
|
|
|
|
7
|
-К/т 0,3-0,5 мл адреналин ертіндісін енгізу (1,0 мл көп емес), балаларда 0,1 мл/ 1жасқа қосу арқалы, АҚҚ және жүректің жиырылу жылдамдығын бағалай отырып.
-Антигистаминді препараттарды егу: к/т1% -1,0– 2,0 мл димедрол ертіндісін (супрастин/тавегил), балаларда 0,1 мл/ 1жасқа қосу арқалы.
-Инфузионды ем 0,9% натрии хлориді ертіндісін 10-20 мл/кг көлемінде(АҚҚ тексере отырып) үлкендер мен бараларда бірдей көлемде. Егер алғашқы 10 минутта гемодинамикасы тұрақсыз болса коллоидты ертінділер құямыз (ГЭК) 1-4 мл/кг/мин.
-Глюкокортикостероидтар: к/т ағызып преднизолон 90-150мг , балалар үшін - преднизолон 2-4 мг/ кг салмағына ағызып құямыз.
Егер науқаста:
а) гипотония болса– к/т 200 мг допаминді 0,9% -400 мл натрии хлориді ертіндісіне қосып минутына 2-11 тамшы жылдамдықта АҚҚ тексере отырып жібереміз.
б) бронхоспаз болса–к/т струйно 2,4%-5,0- 10,0 мл эуфиллин ертіндісін 0,9%-20,0 мл натрии хлориді ертіндісіне қосып немесе 2,5–5,0 мг сальбутамолды небулайзер арқылы жіберу. Ал балаларда 2,4% эуфиллин ертіндісін 2-3 мг /кг салмағына немесе сальбутамолмен ингаляция жасау. в) брадикардия болса–т/а 0,1%-0,5 мл р-р атропин ертіндісін енгізу, қажет болған жағдайда осы мөлшерде 5-10 минуттан кейін қайталап енгізу.
|
|
|
|
8
|
Реанимация және қарқынды ем бөлімшесіне шұғыл түрде жатқызу.
|
|
|
| |
ҚОРТЫНДЫ БАЛЛ
|
|
|
|
|
Баға _____________
Оқытушының қолы _______________
Достарыңызбен бөлісу: |
