Нур-Султан, 2019

60 
Выбор режима нагрузок определяется исходной толерантностью при 
помощи 6-минутного теста. 
1. Для пациентов, проходящиих менее 150 м, т.е. находящихся в III-IV ФК, а 
также имеющих выраженный дефицит массы тела, кахексию, общепринятые 
физические нагрузки не показаны (по крайней мере, на начальном этапе). В 
этих случаях на первом этапе (период стабилизации состояния) пациент 
выполняет упражнения для тренировки мышц вдоха и выдоха. Это может быть 
простое раздувание шарика или резиновой игрушки, в зависимости от 
самочувствия по нескольку раз в день. Доказано, что через 3-4 недели 
регулярные физические нагрузки в форме дыхательных упражнений с 
затрудненным выдохом приводят к позитивному системному влиянию на 
организм. Увеличивается толерантность к физическим нагрузкам, улучшается 
качество жизни, замедляется прогрессия кахексии, улучшается течение ХСН, 
достоверно замедляетсяпрогрессирование заболевания. 
При стабилизации состояния пациента необходимо предпринять попытку 
повторить 6-мин тест. Дальнейшая тактика зависит от полученных результатов. 
Если пройденное расстояние менее 200 м, то пациентам рекомендуется 
продолжить дыхательные упражнения. Если пройденное расстояние более 200 
м, то целесообразно рекомендовать переход к физическим нагрузкам в форме 
ходьбы. 
Ухудшение 
состояния 
(усиление 
одышки, 
тахикардия, 
прогрессирование усталости, снижение общей массы тела) является основанием 
для возврата к дыхательным упражнениям. Полный отказ от физических 
нагрузок нежелателен и должен рассматриваться, как крайняя мера. 
2. Для пациентов, проходящих при 6-минутном тесте ходьбы хотя бы 350 м, 
показаны динамические нагрузки, прежде всего в виде ходьбы. 

жүктеу/скачать 2,5 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: