Нур-Султан, 2019
жүктеу/скачать 2,5 Mb. Pdf көрінісі
|
руководство ХСН
- Бұл бет үшін навигация:
- Противопоказания: ангионевротический отек на прием иАПФ; билатеральный стеноз почечных артерий;
| ИМ)
Препарат Стартовая доза Стартов.доза при гипотонии Терапевтич.доза Максим.доза Каптоприл 6,25 мг х 3 р/д 3,125мг х 3 р/д 25 мг х 3р/д 50 мг х 3р/д Эналаприл 2,5 мг х 2 р/д 1,25 мг х2 р/д 10 мг х 2 р/д 20 мг х2р/д Рамиприл 2,5 мг х 1р/д 1,25 мг х 1р/д 10 мг х 1р/д 10 мг х 1р/д Периндоприл 2 мгх1р/д 1 мг х 1 р/д 4 мгх1 р/д 8 мг х 1 р/д Фозиноприл 5 мгх1 (2) р/д 2,5 мгх1 (2)/д 20 мгх1 (2) р/д 10-20 мгх1 (2)/д Лизиноприл 2,5 -5 мгх1/д 1,25 мгх1/д 10 мгх1/д 20 -35 мгх1 /д Противопоказания: ангионевротический отек на прием иАПФ; билатеральный стеноз почечных артерий; концентрация калия сыворотки крови >5.0 ммоль/л; креатинин сыворотки крови >220 μмоль/л; тяжелый аортальный стеноз. 6.3. Бета-адреноблокаторы Назначение БАБ является обоснованным для лечения всех пациентов со стабильным, легким, умеренным и тяжелым течением ХСН ишемического и неишемического генеза со сниженной ФВ ЛЖ ≤ 40; находящимся на стандартной терапии, включающей диуретики, иАПФ; 66 при отсутствии противопоказаний к их назначению (класс рекомендации I, уровень доказательности А); Терапия БАБ уменьшает число госпитализаций (от всех причин, сердечно-сосудистых и связанных с декомпенсацией ХСН), улучшают функциональный класс и ведут к снижению вероятности прогрессирования ХСН. Данный положительный эффект БАБ равным образом доказан в различных группах пациентов: разного возраста, пола, функционального класса, ФВ ЛЖ, ишемической и неишемической этиологии (класс рекомендации I, уровень доказательности А); Постоянная терапия БАБ рекомендована в дополнении к иАПФ всем пациентам с острым инфарктом миокарда с систолической дисфункцией ЛЖ с симптоматической или бессимптомной ХСН (класс рекомендации I, уровень доказательности А); В отличие от иАПФ для БАБ «класс-эффект» не доказан, и только четыре препарата являются рекомендованными средствами для лечения ХСН: жүктеу/скачать 2,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|