Общая анестезиология
22
• Диуретики
—
калийсберегающие
препараты отменяют, так как сниже-
ние перфузии почек в послеоперационном периоде может привести
к развитию гиперкалиемии; тиазидные и
другие диуретики не вклю-
чены в эту группу и их приему не препятствуют, однако необходима
предоперационная коррекция возможной гипокалиемии.
• Кортикостероиды
—
пациенты, получающие стероиды, представляют
собой группу риска развития острой надпочечниковой недостаточно-
сти в
периоперационном периоде, поскольку индуцированная при-
емом кортикостероидов надпочечниковая недостаточность может
сохраняться до года даже после короткого курса терапии этими пре-
паратами в дозах свыше 10 мг/сут. В ряде
случаев терапию стероидами
начинают перед операцией и проводят ее в течение 48–72 ч с последую-
щим выяснением наличия клинических показаний для дальнейшего ее
продолжения, возможной длительности и перспективы прекращения.
Используют два режима заместительной стероидной терапии,
которые
принимают во внимание дозу и длительность лечения гормонами, харак-
тер оперативного вмешательства (выраженность операционного стресса).
При оперативных
Достарыңызбен бөлісу: 
