Общая анестезиология
возрастом продолжитель- ность его действия может несколько увеличиваться. Данные о безопас- ности этомидата для плода
жүктеу/скачать 32,8 Mb. Pdf көрінісі
|
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93
| возрастом
продолжитель- ность его действия может несколько увеличиваться. Данные о безопас- ности этомидата для плода отсутствуют. Для обезболивания в родах его применение нецелесообразно из-за отсутствия анальгетической актив- ности. Послеоперационная тошнота и рвота возникают чаще, чем после введе- ния барбитуратов. Отсутствие анальгетического эффекта у этомидата определяет необхо- димость его совместного использования с опиоидами. Опиоиды нивели- руют некоторые нежелательные эффекты препарата, однако производные фентанила замедляют его элиминацию. Возможно усиление эффектов гипотензивных препаратов при совместном применении с этомидатом (дроперидол). Миоклонические движения при вводной анестезии этоми- датом могут существенно снизиться или полностью нивелироваться при включении в состав премедикации бензодиазепинов. Сочетанное приме- нение этомидата с кетамином путем титрования доз уменьшает колеба- ния АД, ЧСС и коронарного перфузионного давления у пациентов с ИБС. Совместное использование с другими внутривенными препаратами, вхо- дящими в состав премедикации или анестезии (опиоиды, нейролептики, бензодиазепины) или ингаляционными анестетиками, увеличивает время пробуждения. Это лишает этомидат преимуществ при использовании его для обеспечения анестезии в амбулаторной хирургии. На фоне приема ал- коголя действие этомидата может приводить к гиперосмолярному состоя- нию за счет растворителя пропиленгликоля. Показаниями к использованию этомидата являются индукция анесте- зии, кратковременные оперативные вмешательства, диагностические манипуляции, индукция анестезии у пациентов с патологией ССС, реактивными заболеваниями дыхательных путей, синдромом ВЧГ. Широкое использование препарата в поликлинических условиях ограничено в связи с высокой частотой реакций возбуждения. Применение этомидата жүктеу/скачать 32,8 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|