Общая анестезиология
жүктеу/скачать 32,8 Mb. Pdf көрінісі
|
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93
- Бұл бет үшін навигация:
- Желудочковые аритмии
| желудочковые арит-
мии (частые желудочковые экстрасистолы, неустойчивую желудочковую тахикардию). Степень риска, связанного с наличием тех или иных вен- трикулярных аритмий, и тактику ведения пациентов оценивают ком- плексно. Выделяют доброкачественные аритмии (изолированные желудочко- вые экстрасистолы без сердечной патологии — не требуют обследования, нет риска внезапной сердечной смерти); потенциально летальные (частые более 30 в ч желудочковые экстрасистолы на фоне кардиальной патоло- гии — пациенты требуют дообследования, проведения Эхо-КГ, стресс- тестов, выполнения электрофизиологического исследования; риск вне- запной смерти умеренно повышен); летальные (постоянная желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков с синкопальным состоянием или остановкой кровообращения на фоне кардиальной патологии — требуется дообследование после стабилизации состояния; высокий риск внезапной кардиальной смерти). Предоперац ионная оценка пациентов с вентрику- лярными аритмиями должна быть направлена на выявление и устранение возможных причин данных нарушений ритма (гипокалиемия, ишемия ми- окарда, ацидоз, гипомагниемия, лекарственная токсичность и передо- зировка). Желудочковые аритмии , выявленные у пациентов, имеющих органиче- скую патологию сердца, требуют временной отмены планового хирурги- ческого вмешательства. В настоящее время нет данных, свидетельству- ющих, что наличие изолированных желудочковых экстрасистол или не- устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии (ЖТ) существенно влияет на исход при выполнении внесердечных хирургических вмеша- Общая анестезиология 44 тельств. Лечение этих нарушений ритма проводится по существующим рекомендациям. жүктеу/скачать 32,8 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|