Общая анестезиология

Применение ондансетрона

жүктеу/скачать 32,8 Mb.

Pdf көрінісі

бет	71/278
Дата	25.10.2022
өлшемі	32,8 Mb.
	#154855

1 ... 67 68 69 70 71 72 73 74 ... 278

Байланысты:
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93

Гранисетрон применяют до начала анестезии взрослым — однократно внутривенно медленно (в течение не менее 30 с) 2–2,5 мг (20–40 мкг/кг). Трописетрон
Глюкокортикоиды (дексаметазон)
Таблица 1.3. Варианты профилактики послеоперационной тошноты и рвоты в зависимости от ожидаемого риска ее развития по шкале Apfel Риск ПОТР Меры профилактики
Лечение при развитии
Для профилактики аспирации желудочного содержимого

Применение
ондансетрона
для предупреждения послеоперационной
тошноты и рвоты: взрослым — в разовой дозе 4 мг внутримышечно или
внутривенно (медленно) в начале анестезии или внутрь в дозе 16 мг за 1 ч
до начала анестезии; детям старше 2 лет — только парентерально в разовой
дозе 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг) в виде медленной внутривенно инъек-
ции до или после анестезии.
Гранисетрон
применяют до начала анестезии
взрослым — однократно внутривенно медленно (в течение не менее 30 с)
2–2,5 мг (20–40 мкг/кг).
Трописетрон
вводят взрослым внутривенно (ка-
пельно или медленно струйно) в дозе 2–5 мг вводят незадолго до анестезии.
Глюкокортикоиды (дексаметазон) —
в дозе 4–8 мг внутривенно обладает
высокой эффективностью в качестве профилактического антиэметическо-
го средства, в том числе в комбинации с другими препаратами.
Таблица 1.3.
Варианты профилактики послеоперационной тошноты и рвоты
в зависимости от ожидаемого риска ее развития по шкале Apfel
Риск ПОТР
Меры профилактики
Лечение при развитии
Низкий (<10%)
Нет
Ондансетрон 4 мг
Умеренный (10–30%) Дроперидол 1,25 мг
Ондансетрон 4 мг
Высокий (30–60%)
Дроперидол 1,25 мг + 4 мг
дексаметазона+метоклопромид 20 мг
Ондансетрон 4 мг
Крайне высокий
(>60%)
Дроперидол 1,25 мг + 4 мг декса-
метазона + ондансетрон 4–8 мг
Метоклопромид 20 мг,
фенотиазины, дополни-
тельно 5НТ
3
-антагонисты
Для профилактики аспирации желудочного содержимого
используют
препараты различных фармакологических групп. Ожирение, болевой

Общая анестезиология
66
синдром, беременность, механическая кишечная непроходимость и экст-
ренный характер операции — известные факторы риска аспирации. Сни-
жение желудочного объема и кислотности желудочного содержимого
показано у пациентов с повышенным риском рвоты или регургитации
(например, при экстренной операции у пациента с полным желудком,
а также у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, у бе-
ременных).

жүктеу/скачать 32,8 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 67 68 69 70 71 72 73 74 ... 278