Общая анестезиология
жүктеу/скачать 32,8 Mb. Pdf көрінісі
|
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93
Глава 1. Предоперационное обследование и подготовка больных к операции Основные задачи анестезиолога при проведении предоперационного осмотра пациента: 1. Оценка анамнеза, медицинской документации пациента. 2. Физикальный осмотр больного. 3. Анализ результатов обследования, выбор необходимых диагности- ческих и лечебных мероприятий для уточнения состояния больного и его оптимизации, определение необходимости и формулирование цели консультации смежными специалистами. 4. Оценка функционального состояния пациента, риска предстоящей анестезии и операции. 5. Выбор метода анестезии, варианта венозного доступа и объема мо- ниторинга. 6. Беседа с пациентом, получение его информированного доброволь- ного согласия на анестезиологическое обеспечение операции. 7. Назначение премедикации. 8. Оформление предоперационного заключения анестезиолога в исто- рии болезни. При оценке анамнеза, медицинской документации изучают симптомы (синдромы) и диагноз основного заболевания, его динамику, результаты уже выполненных лечебно-диагностических мероприятий, эффективность проводимого лечения. Если операцию по поводу данного заболевания вы- полняют повторно, следует предусмотреть вероятность ее большей длитель- ности. Также по возможности знакомятся с медицинской документацией предшествующей госпитализации, включая карту и протокол анестезии. Анализ сопутствующей пато логии является важным аспектом, поскольку ее выраженность может оказывать значимое влияние на течение периопе- рационного периода, а в ряде случаев стать причиной отмены планового оперативного вмешательства. Выявляют и оценивают характер течения следующих заболеваний. • Переносимая или недавно перенесенная респираторная инфекция — пациентов без лихорадки с симптомами неосложненной инфекции в виде ринита, кашля со слизистой мокротой оперируют в плановом порядке; при наличии фебрильной лихорадки, кашля с мокротой, диспноэ — откладывают плановую операцию на 4 недели. жүктеу/скачать 32,8 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|